Сегодня поговорим не только про женщин. Познакомившись с этим рассказом, каждая без труда поймёт, зачем. Одновременно верю, что статистика меня не обманывает, а до 10 процентов мои читатели – мужчины.
Итак. Предистория. Несколько месяцев назад ко мне на приём обратился молодой мужчина 36 лет. Сначала я совсем не удивилась: у нас так бывает, что обращаются парами. Подумала, что зашёл поговорить о состоянии здоровья супруги или уточнить назначения. Но мужчина, набрав полную грудь воздуха, быстро пожаловался на увеличение груди, набор массы тела. Спрашивал, что нужно делать. А раз беспокоит грудь, значит нужно к «женскому эндокринологу» и оплатил заранее консультацию. Предупредив ещё раз, что я гинеколог-эндокринолог, решила проконсультировать. Потому что мужчина сказал, что больше он никуда идти не собирается, чтобы снова вот это всё излагать. Сейчас расскажу, как я ему смогла помочь.
Если у женщин гормоны снижаются за несколько лет до естественной менопаузы, когда уже подходит к концу запас фолликулов-яйцеклеток в яичниках. То гормональный фон у мужчин меняется не так. Начиная примерно с 35 лет ( также индивидуально, может и после 30 лет) ежегодно на 2% снижается выработка тестостерона. Если есть заболевания, то снижение основного мужского гормона происходит быстрее. Ожирение запускает более быструю потерю тестостерона. И появляется животик, в народе именуемый пивным. Люди правильно заметили, что кто увлекается пивными атаками, у тех живот растёт быстрее. В пиве содержатся фитоэстрогены. А если даже где-то не содержатся, то нарушение питания с алкоголем приводят к снижению мужских гормонов и увеличению женских половых гормонов в крови, ожирению ( замкнутый круг, что первично, что вторично, трудно сказать). Отсюда зачастую увеличение живота и увеличение молочных желез за счёт жира в этом возрасте.
Для мужчин иметь лишнюю жировую ткань совсем катастрофично. Висцеральное ожирение опасно. Если окружность живота у мужчин европейской расы больше 94 см, то это уже ожирение. Приводит к инфарктам, инсультам, сахарному диабету 2 типа, гипертонии, атеросклерозу, импотенции и прочим другим пакостям.
Возвращаясь к моему «уникальному» пациенту – окружность живота была 110. Скажу сразу, мужчина толстым себя не считал. Но грудь! Она была увеличена только за счёт жира, увеличения железистой ткани молочной желез не произошло. Это не та гинекомастия, которая у мальчиков и юношей. Это просто в придачу к животику – к ожирению.
Абдоминальное ожирение – опасно, но мужчина не соглашался с этим диагнозом. Просил назначить таблеток, чтобы уменьшилась обратно грудь. Пришлось объяснить, чтобы усилить эффект: ещё задолго до инфарктов снижается и потенция, потому что сосуды там самые мелкие, мельче, чем в сердце, и «засоряются» атеросклеротическими бляшками в первую очередь. И поэтому с ожирением смириться нельзя. Лёд тронулся.
Мой первый пациент прошёл гормональное обследование, обследование функции щитовидной железы, исключили диабет 2 типа, проверили липидограмму, биохимию (включая ферменты АСТ и АЛТ) мочевую кислоту, уровень витамина Д, запасы железа и общий анализ крови.
На втором приёме ( дальше общались уже он-лайн, чтобы не шокировать никого в центре — мужчине так было комфортнее) назначена коррекция выявленных изменений (преддиабета, выраженного дефицита витамина Д, даны рекомендации для желчеоттока).
Но главное в борьбе с «мужским авторитетом», претендующим уже на женские половые признаки – являются немедицинские назначения.
🐯Молодого человека я отправила ходить в темпе «до легкого пота», плавать, каждый час вылезать из-за рабочего стола и приседать, дома отжиматься и вот это вот всё.
🐯Прописала не есть хотя бы пирожки, тортики, конфеты, булочки, батончики, пиццу и майонез. Потому что, когда он рассказал, что он ест – это всё там было, в том числе запивалось пивом и газировками. Меняем на нормальную тарелку с нормальным количеством белка, гарнира и большим количеством клетчатки из овощей.
В этих пунктах мне понадобилась помощница (сопровождения для таких нестандартных ситуаций у меня нет). В нашем случае это была его жена. На одной из консультаций я попросила их присутствовать вместе. За питанием она следила исправно, складывала обед в контейнеры, выгоняла на пешие прогулки своего мужа и смогла «оживить» любовь.
Что было с гормонами, я сознательно упускаю из рассказа. Но результаты впечатлили молодого человека и он начал действовать. Он понял, что мужской живот не только не красит, но и действительно несёт опасность.
Благодаря совместным усилиям за 4 месяца живота почти не стало и грудь больше не пугает. Выиграли все.
Вот такие у нас бывают истории.
У всех у нас есть мужья, друзья, братья. Посоветуйте им движение, нормальное питание без химических десертов и любовь. Обнимите и скажите, что их любите.. Отправьте к эндокринологу и терапевту. Они имеют право жить без всякого живота.