Целью исследования было оценить долгосрочный риск основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у детей и молодых взрослых с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).
Дизайн исследования
Исследование основано на национальном шведском регистре и включало лиц в возрасте ≤25 лет с гистологически подтвержденной НАЖБП без сердечно-сосудистых заболеваний (1966–2016; n=699).
Пациенты с НАЖБП были сопоставлены с ≤5 лицами из контрольной группы без НАЖБП или ССЗ (n=3353).
В качестве основной конечной точки рассматривали крупные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (ишемическая болезни сердца, инсульт, застойная сердечная недостаточность или сердечно-сосудистая смертность). В качестве вторичной конечной точки рассматривали сердечную аритмию.
Результаты
- За средний период наблюдения в 16,6 лет крупные сердечно-сосудистые события были диагностированы у 33 пациентов с НАЖБП и у 52 пациентов в контрольной группе (3,1 vs. 0,9 на 1000 человеко-лет, что соответствовало повышению риска в 2,3 раза (коэффициент рисков, 2,33, 95% ДИ 1,43-3,78)).
- Наибольшее повышение риска у пациентов с НАЖБП было характерно для ишемической болезни сердца (коэффициент рисков, 3,07, 95% ДИ 1,62-5,83) и застойной сердечной недостаточности (коэффициент рисков, 3,89, 95% ДИ 1,20-12,64).
- Важно отметить, что частота основных сердечно-сосудистых событий была выше у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (коэффициент рисков, 5,27, 95% ДИ 1,96-14,19).
- Отмечено повышение риска сердечной аритмии у пациентов с НАЖБП, по сравнению с общей популяцией в 3 раза (коэффициент рисков, 3,16, 95% ДИ 1,49-6,68).
Заключение
Результаты исследования говорят о повышении риска крупных сердечно-сосудистых событий у детей и молодых взрослых с НАЖБП, включая ишемическую болезнь сердца и застойную сердечную недостаточность.
Источник: Simon TG, Roelstraete B, Alkhouri N, et al Cardiovascular disease risk in paediatric and young adult non-alcoholic fatty liver disease Gut Published Online First: 15 December 2022. doi: 10.1136/gutjnl-2022-328105.