ГЭРБ🔥 Хочу посвятить эту статью гастроэзофагальной рефлюксной болезни. Кто знаком с этим состоянием — напишите в комментариях.
Итак, симптомы:
🔴 изжога
🔴 кислая отрыжка
🔴 загрудинная боль, может отдавать в другие отделы
🔴 лёгочные симптомы (кашель, одышка, чаще — в положении лежа)
🔴 отоларингологические симптомы (охриплость голоса, сухость в горле, аспирационная пневмония)
🔴 желудочные симптомы (быстрое насыщение, вздутие, тошнота, рвота)
Диагностика:
✅ФГДС
✅Определение инфицирования хеликобактер пилори: 13С дыхательный уреазный тест / кал на ПЦР на хеликобактер / биопсия на ПЦР во время ФГДС
✅Суточная Ph метрия или гастропанель для определения кислотности.
❗️Такие симптомы могут быть и постоянными, и однократными. Если говорим об однократной симптоматике, это всё-таки связано с повышением кислотности на фоне нарушения диеты.
А вот если симптоматика происходит постоянно, причин может быть много.
Причины:
👉Замедление опорожнения желудка
👉Нарушение перистальтики пищевода
👉Нарушение расслабления, недостаточная сила сокращения нижнего пищеводного сфинктера
👉Повышенное внутрибрюшное давление
👉Диафрагмальная грыжа (в этом случае нужно оперативное вмешательство)
👉Низкая кислотность (ВАЖНО: То что ГЭРБ (или «по-народному» изжога) возникает не только при высокой кислотности)
👉Нестабильное психоэмоциональное состояние (вызывающее нарушение перистальтики)
Если говорить совсем просто, то перестает плотно закрываться сфинктер между пищеводом и желудком и содержимое желудка попадает в пищевод, обжигая его.
НЕмедикаментозная коррекция:
✅Спите с приподнятым не < чем на 15 см изголовьем кровати.
✅Снизьте массу тела; при избытке веса, похудение на 7-8 кг дает мощный эффект.
✅Исключите переедание.
✅В течение 1-1,5 часов после еды не ложитесь «отдохнуть».
✅Не ешьте перед сном (последний приём — за 3 часа до сна).
✅Избегайте физических упражнений с наклонами вниз.
✅Ограничьте (исключите) потребление кофеина, газированных напитков, соков из цитрусов, кетчупа, томатов.
✅Ограничьте приём горячей, острой пищи.
✅Откажитесь от курения.
✅Избегайте тесную одежду, тугие пояса.
Медикаментозная терапия назначается врачом гастроэнтерологом! Но хочу сказать, что лечение тут будет чисто симптоматическое. И в основном все препараты работают именно с высокой кислотностью (кроме прокинетиков). Расчёт такой: снизить кислотность в желудке, значит, содержимое не будет обжигать слизистую пищевода и давать симптоматику. Но это не повод игнорировать рекомендации врача.
Можно добавить к лечению препараты, восстанавливающие слизистую желудка и пищевода. К примеру, l-глутамин, солодка, можно заваривать льняное семя.
Важно! Симптоматика может быть вызвана не только высокой, также и низкой кислотностью.
🔻Нужен оптимальный уровень кислоты в желудке для переваривания веществ и дальнейшего всасывания витаминов и микроэлементов. Достаточный уровень соляной кислоты обеспечивает барьерную функцию для паразитов, грибов и т.д.
Поэтому если речь о низкой кислотности, то необходимо добавить вещества / ферменты, которые помогут нормализовать эту кислотность.
Надеюсь, что этот материал по ГЭРБ поможет вам в работе с гастроэнтерологом🙏🏻