Содержание митохондриальной ДНК (мтДНК)
Предполагается, что содержание мтДНК в эмбрионах человека может быть индикатором жизнеспособности эмбриона и его потенциала к имплантации. В нескольких исследованиях были получены противоречивые результаты по содержанию мтДНК в соответствии с сутками развития эмбриона, его качеством, возрастом матери, способностью к имплантации. В связи с новизной данной темы, оценка мтДНК не включена ни в клинические рекомендации, ни в обследование.
В самом недавнем исследовании сосредоточились не на эмбрионах, а на эндометрии, изучая взаимосвязь между количеством копий мтДНК в эндометрии у пациенток с ПНИ.
ROC-кривая (прим.: метод, позволяющий оценить точность предсказаний модели) демонстрирует 74% верной диагностики ПНИ, однако с учётом экспериментальности теста и маленькой выборки, для подтверждения необходимы дальнейшие исследования.
Вывод:
🟥 Оценка содержания мтДНК эмбрионов не рекомендуется.
Качество эмбрионов/бластоцист
Плохое качество эмбриона/бластоцисты и морфокинетические аномалии (прим. - отклонения в динамике развития эмбриона: специфические морфологические изменения должны происходить в определенное время) ассоциированы со снижением репродуктивных способностей, в т.ч. в контексте переноса эуплоидных эмбрионов.
Тем не менее, градация эмбрионов подвержена крайне плохой воспроизводимости (особенно между учреждениями). В настоящее время разрабатываются инструменты искусственного интеллекта, что позволит стандартизировать оценку эмбрионов и улучшить ее достоверность в ближайшие годы. В частности, ИИ может обеспечить объективное определение качества эмбрионов и обобщить оценку его влияния на успех/неудачу имплантации, что также важно в аспекте ПНИ.
Подобным образом, omic-исследования (прим.: изучение генома, транскриптома, протеома, метаболома) использованных сред в ЭКО - это актуальная тема академических, доклинических и клинических исследований. Тем не менее, пока получены предварительные данные, они не изучались в аспекте ПНИ, поэтому не могут рассматриваться на данном этапе.