Марина Боброва Репродуктолог

Авторы решили прокомментировать исследование Kahraman et al., ретроспективно проанализировавших исходы ЭКО у пациентов, у которых была только одна качественная бластоциста: 1126 циклов с ПГТ-А и 938 без тестирования. В группе ПГТ-А было проведено 225 ПЭ, в группе без ПГТ-А - 938 ПЭ. При использовании обобщенной линейной смешанной модели (GLMM) авторы исследования пришли к выводу, что в случае ПГТ-А, независимо от других факторов, вероятность клинической беременности в 3,907, а живорождения - в 3,448...

Более трети женщин репродуктивного возраста в мире имеют ожирение. Ожирение ассоциировано с серьёзными репродуктивными нарушениями, включая повышенную вероятность ановуляции, большее время до наступления беременности, сниженную фертильность, повышенный риск ранней менопаузы. Однако значительная часть женщин с ожирением отмечает регулярность менструального цикла. У женщин с ожирением и нормальной менструальной функцией (эуменореей) наблюдается Точный контроль динамики гормонов принципиально важен...

Размышления Ниши в матке, или истмоцеле, - это всё чаще диагностируемые ятрогенные структуры, частота встречаемости которых растет по мере увеличения частоты КС. В Америке, по данным национального центра статистики CDC, частота КС может достичь 32%, и по данным исследований примерно у половины пациенток после КС отмечается остаточный дефект в области рубца. Рубец после КС создает более слабую и менее васкуляризированную ткань миометрия, что приводит к нарушению его сократимости. Предполагается, что подобные дефекты могут влиять на имплантацию, а в ряде случаев - приводят к разрыву матки...

По данным ВОЗ, частота кесарева сечения (КС) в мире достигла 21% и продолжает неконтролируемо расти. В Китае в 2016 г. она составляла 43,5%, в то время как рекомендованная частота - 10-15%. Несмотря на плюсы КС, возрастает озабоченность его недостатками. У женщин с КС в анамнезе может быть повышен риск инфекции, кровотечения, серьёзных акушерских осложнений и снижения фертильности в дальнейшем в сравнении с обычными родами. Предыдущие работы авторов и несколько исследований из Америки, Италии,...

В поле изучения демографии находятся личные решения с общественными последствиями. Это определение можно также применить к исследованию бесплодия и его лечения - личные проблемы, часто разделяемые с медицинскими работниками, имеющие общественную важность. Подход к репродукции человека подчеркивает роль, которую дети играют в обществе, их важность для экономического роста и межпоколенческой финансовой стабильности. С этой точки зрения может изучаться финансовая эффективность медицински ассистированной репродукции (МАР) для общества...

Существует ли ассоциация между СПЯ и преэклампсией (ПЭ)? Есть данные, позволяющие предположить, что пациентки с СПЯ находятся в группе риска развития ПЭ, однако в нескольких исследованиях не было найдено независимой ассоциации между СПЯ и ПЭ. СПЯ встречается у 6-18% женщин репродуктивного возраста и является самой распространённой среди них эндокринной патологией. Он диагностируется в соответствии с Роттердамскими критериями (олиго/ановуляция + клинические/биохимические признаки гиперандрогении...

Предыдущие исследования фокусировались на относительно краткосрочных эффектах (до 6 месяцев, большинство - до 3 месяцев). Данные о более длительном времени с момента вакцинации до сдачи спермограммы оставались ограниченными. Сомнения касательно вакцинации обусловлены, помимо прочего, беспочвенными опасениями возможного долгосрочного негативного влияния на фертильность. Более того, данные о безопасности нужны для спокойствия уже вакцинированных людей. Таким образом, анализ долгосрочных эффектов необходим для повышения охвата вакцинацией...

Содержание митохондриальной ДНК (мтДНК) Предполагается, что содержание мтДНК в эмбрионах человека может быть индикатором жизнеспособности эмбриона и его потенциала к имплантации. В нескольких исследованиях были получены противоречивые результаты по содержанию мтДНК в соответствии с сутками развития эмбриона, его качеством, возрастом матери, способностью к имплантации. В связи с новизной данной темы, оценка мтДНК не включена ни в клинические рекомендации, ни в обследование. В самом недавнем исследовании...

Неспособность бластоцисты выбраться из zona pellucida рассматривается как одна из возможных причин неудач ВРТ, в т.ч. повторных неудач имплантации (ПНИ). В этой связи ВХ бластоцист может способствовать имплантации. В систематическом обзоре, включающем одно РКИ и одно обсервационное исследование, оценивали влияние ВХ на исходы ВРТ у пациентов с ПНИ после как минимум 3 неудачных ПЭ и исключения возможных причин ПНИ. ВХ не увеличил общую частоту беременности (РКИ: ОР 0,78; 95%ДИ 0,48-1,27, р=0,31;...

Приобретенные внутриматочные патологии нередко выявляются у женщин с ПНБ при проведении УЗИ, рекомендованного для исключения врождённых пороков развития. Их четкая ассоциация с ПНБ не установлена. В недавнем РКИ у субфертильных женщин с нормальной УЗИ-картиной не подтверждено улучшение исходов беременности при проведении гистероскопии (включая хирургическую коррекцию приобретенной внутриматочной патологии) перед ЭКО (в сравнении с проведением ЭКО сразу): ОР 1,06; 95% ДИ 0,93-1,20. Полипы эндометрия выявляются у женщин с ПНБ, но нет чётких доказательств, что они ассоциированы с ПНБ...

ОРИГИНАЛ: Fertil Steril 2022 Nov;118(5):926-935. Epub 2022 Sep 23.. Mode of conception and risk of spontaneous vs. provider-initiated preterm birth: population-based cohort study Yimin P Wang 1, Joel G Ray 2, Jessica Pudwell 3, Laura Gaudet 3, Yingwei Peng 4, Maria P Velez 5 PMID: 36154767 DOI: 10.1016/j.fertnstert.2022.07.028 Преждевременные роды - это основная причина заболеваемости и смертности новорожденных. Частота преждевременных родов (ПР) во многих странах возросла, преимущественно за счет...

ОРИГИНАЛ: doi: 10.1016/j.rbmo.2022.05.024. Epub 2022 Jun 1.. 2022 Oct;45(4):745-753.Reprod Biomed Online The influence of polycystic ovarian syndrome on obstetric and neonatal outcomes after frozen-thawed embryo transfer Meiting Qiu 1, Junjie Qu 2, Yayuan Tian 3, Yun Wang 4 PMID: 35831222 DOI: 10.1016/j.rbmo.2022.05.024 АБСТРАКТ Задача исследования: определить влияние СПЯ на беременность и неонатальные исходы после криоПЭ при использовании ЗГТ и стимуляции овуляции. Дизайн: ретроспективное когортное...