Однозначного ответа, почему развиваются РПП, не существует. Одинаковое значение имеют и физические, и социальные факторы. Часто нарушения сопровождаются тревожными расстройствами, депрессиями, химическими зависимостями. РПП страдают и профессиональные танцоры (около 12%).
Специалисты разделяют предпосылки формирования нарушения на такие группы:
1. Особенности психики, например, заниженная самооценка, внушаемость, эмоциональная неустойчивость, зависимость от мнения других людей. Часто болезнь прогрессирует в подростковом возрасте одновременно с личностным кризисом.
2. Особенности воспитания и пищевого поведения в семье, например, отсутствие режима принятия пищи, гиперопека, наказание или поощрение ребёнка с помощью продуктов. Если у матери РПП, ребёнок привыкает к определенной модели поведения и начинает его копировать, особенно, если это – девочка.
3. Стрессовые ситуации, на фоне которых ухудшается аппетит или, наоборот, появляется тяга к обжорству. С помощью еды человек снижает уровень эмоционального давления. Постепенно переедание и его последствия и сами становятся стрессом.
4. Ценности общества. Если в социуме идеализирована худоба и стройность, это закладывает определенные предпосылки для формирования РПП. Например, в некоторых развитых странах до 1970-х г.г. не фиксировались случаи заболевания нервной булимией.
5. Генетическая предрасположенность, например, склонность к полноте, сбои в работе гормональной системы, нарушения в процессе передачи нейромедиаторов.
6. Психические нарушения, например, шизофрения, биполярное аффективное расстройство, депрессия, психопатия.
Я стал расспрашивать Екатерину о её детстве, обо всех ситуациях, так или иначе связанных с питанием. В семье всё было организовано правильно, ничего настораживающего обнаружить не удалось.
Тогда я спросил, а не было ли в ближайшем окружении других взрослых, которые ругали или хвалили за еду. И тогда Екатерина вспомнила, как бабушка очень переживала, когда кто-то не доедал. Она прошла войну и очень трепетно относилась ко всем продуктам, не разрешала выбрасывать даже черствый хлеб.
У Кати был младший брат Дима, и когда они приходили к бабушке в гости, тот не всегда ел всё, что ему давали. Видя полную тарелку нетронутой еды, бабушка начинала плакать. Катя хотела, чтобы бабушка была счастлива и доедала за братом всю его еду. На бабушкином лице сияла улыбка – еда не пропала даром. Хотя Кате от такого количества пищи физически становилось плохо, возникала та самая боль в желудке.
Обнаружив эту связь, Катя сама поняла, где кроется причина её неспособности правильно питаться. Она совсем забыла об этой детали своего детства, но призналась, что ощущения от переедания у бабушки и во взрослом возрасте – одинаковые.
Не пропустите финальную часть этой серии постов: лечение РПП.