- Исследователи утверждают, что новый анализ крови, использующий биомаркеры, может помочь улучшить диагностику остеоартрита коленного сустава.
- Они добавляют, что новый тест может помочь быстрее диагностировать остеоартрит, что позволит начать лечение раньше.
- Эксперты говорят, что это также может помочь справиться с непредсказуемостью остеоартрита коленного сустава.
Исследователи из Университета Дьюка в Северной Каролине утверждают, что новый анализ крови более точен в диагностике прогрессирования остеоартрита коленного сустава, чем существующие методы.
По их словам, новый тест может помочь продвижению исследований и ускорить открытие новых методов лечения заболевания, которое в настоящее время не имеет эффективных методов лечения.
По словам исследователей, у медиков не было надежного метода точного определения и прогнозирования риска прогрессирования остеоартрита, что привело к невозможности включения нужных испытуемых в клинические испытания для тестирования терапии.
Их исследование было опубликовано сегодня в журнале Science Advances.
"Лекарств не хватает, но разрабатывать и тестировать новые методы лечения сложно, потому что у нас нет хорошего способа определить подходящих пациентов для терапии", - сказала в своем заявлении доктор Вирджиния Байерс Краус, ведущий автор исследования и профессор кафедры медицины, патологии и ортопедии Медицинской школы Университета Дьюка.
Краус описала ситуацию как "затруднительное положение курицы и яйца".
"В ближайшем будущем этот новый тест поможет выявить людей с высоким риском прогрессирования заболевания - тех, у кого, скорее всего, есть и боль, и ухудшающиеся повреждения, выявленные на рентгеновских снимках, - которых следует включить в клинические испытания", - добавила она. "Тогда мы сможем узнать, приносит ли терапия пользу".
Подробности исследования анализа крови на остеоартрит
У 13% женщин и 10% мужчин в возрасте старше 60 лет и является одной из основных причин инвалидности.
Исследовательская группа заявила, что выделила более десятка молекул в крови, связанных с прогрессированием заболевания.
В итоге исследователи сузили анализ крови до набора из 15 биомаркеров, соответствующих 13 белкам. Они сообщили, что эти маркеры точно предсказали 73% прогрессирующих и непрогрессирующих пациентов среди 596 человек с остеоартритом коленного сустава.
Реакция на исследование остеоартрита.
Доктор Стелла Бард, ревматолог из Нью-Йорка, сказала Healthline, что она впечатлена цифрами исследования.
"Это удивительный процент", - сказала Бард. "Просто кажется, что исследовательское лечение этого заболевания никогда не помогает. И то, как мы диагностируем его сейчас, с помощью рентгеновских лучей, не очень точно. Он не очень коррелирует с симптомами".
Бард сказал Healthline, что остеоартрит отличается от ревматоидного артрита, для которого "у нас есть так много полезных средств, модифицирующих болезнь, или методов лечения этого состояния, которые также эффективны при других воспалительных артритах".
"Сейчас мы можем рекомендовать только куркуму, омега-3, тайленол и хондроитин, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), лидокаин и внутрисуставные инъекции, такие как гиалуроновая кислота, PRP и стероиды", - добавила она.
Насколько полезен анализ крови при остеоартрите?
Важный вопрос - что будет дальше, сказал Healthline доктор Алан Бейер, исполнительный медицинский директор ортопедического института Hoag в Ирвинге, штат Калифорния.
Моя первоначальная реакция: "Хорошо, а что дальше?", - сказал Бейер в интервью Healthline. "Как только вы подтвердите это, либо посредством визуализации, либо клиническим опытом, либо новым анализом крови, что теперь?".
Он отметил, что диагностика остеоартрита коленного сустава является довольно стандартной практикой для любого хирурга-ортопеда.
"Сегодня визуализация говорит нам о многом", - сказал Бейер. "Годы клинического опыта работы с пациентами в смотровой комнате говорят еще больше. Анализ крови для подтверждения диагноза - это хорошо, но какой ценой для пациента?".
Бейер говорит, что анализ крови - это лучший инструмент для исследователей, чем для врачей, лечащих людей с остеоартритом.
"Я не думаю, что это изменит ситуацию для большинства практикующих хирургов-ортопедов, но это может быть полезно для ученых или исследователей, чтобы использовать его для изучения терапии лекарственных препаратов для лечения остеоартрита", - добавил он.
Как новый анализ крови может помочь в лечении остеоартрита
Доктор Джошуа Каротерс - член Американской академии хирургов-ортопедов и главный врач мобильной медицинской службы VIP StarNetwork.
По словам Кэротерса, существующие методы лечения остеоартрита не столько устраняют причины, сколько устраняют последствия. Каротерс сказал Healthline, что точный анализ крови может помочь изменить эту ситуацию.
"Существуют современные методы лечения остеоартрита. Однако они направлены в первую очередь на устранение симптомов, таких как боль, отек и инвалидность, связанные с прогрессированием заболевания", - сказал Каротерс. "Часто это заканчивается процедурой замены сустава. Они эффективны для устранения симптомов, но было бы правильно сказать, что у нас нет лечения, которое было бы эффективно для остановки или обращения вспять процесса заболевания остеоартритом".
Он добавил, что остеоартрит является многофакторным заболеванием, включающим сложные тканевые, ферментативные процессы и основные этиологические факторы.
"В настоящее время не существует широко доступных молекулярных методов или методов анализа крови, которые могли бы проинформировать рядового врача-клинициста или ортопеда о степени артрита или вероятности его прогрессирования", - сказал Каротерс. "Наши методы исследования включают в себя, прежде всего, историю болезни и физический осмотр пациента, рентгенографическое обследование и более современные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография. (МРТ) стоит дорого и отнимает много времени, и это неэффективный способ отслеживания остеоартрита".
Противодействие непредсказуемости остеоартрита
Каротерс сказал, что анализ крови с точностью 73% может помочь противостоять непредсказуемости остеоартрита.
"Конечно, был бы большой интерес к анализу крови, который мог бы точно описать текущее состояние хряща и вероятность прогрессирования артрита в определенные сроки", - сказал он. "Дополнительной полезной информацией была бы та, которая позволила бы предсказать, какие методы лечения будут наиболее эффективны у разных пациентов".
"Остеоартрит, конечно, непредсказуемо развивается у пациентов; у одних он может быть относительно стабильным в течение многих лет, а у других может прогрессировать довольно быстро. Эта информация будет весьма полезной как для пациентов, так и для врачей в плане планирования будущего лечения", - добавил Каротерс.