Антитела к ткани щитовидной железы (АТ-ТПО и АТ-ТГ) находятся в крови, но влияют только на клетки и фолликулы щитовидной железы. У беременной женщины может быть избыток этих антител. Возникает естественный вопрос: могут ли эти антитела проникать через плаценту в кровь плода-ребенка и влиять на его щитовидную железу? Ответ на первую часть вопроса постарались узнать французкие специалисты.
По материалам научной статьи Seror J, Amand G, Guibourdenche J, Ceccaldi PF, Luton D. Anti-TPO antibodies diffusion through the placental barrier during pregnancy. PLoS One. 2014 Jan 31;9(1):e84647. doi: 10.1371/journal.pone.0084647.
Краткое содержание статьи
Актуальность: тиреоидит Хашимото является основной этиологией гипотиреоза с наличием антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Связь между АТ-ТПО и фетоплацентарными осложнениями наблюдалась в предыдущих исследованиях. Чтобы углубить понимание, текущее исследование сравнивает уровень АТ-ТПО в крови матери и в пуповинной крови ее плода в момент родов, чтобы продемонстрировать прохождение АТ-ТПО через плацентарный барьер.
Методы и результаты. Это исследование проводилось в родильном отделении, расположенном в северном районе Парижа, Франция, с 2006 по 2007 год. АТ-ТПО были включены проспективно. Образцы материнской крови собирали в третьем триместре и при поступлении в палату, когда пациентки приходили рожать. После родов был взят образец пуповинной крови. Рассчитывали коэффициент корреляции Пирсона. За время исследования в стационар доставлен 5941 пациент, из них 33 беременные. Мы обнаружили корреляцию между уровнями анти-ТПО у матери и в пуповинной крови их плода с коэффициентом корреляции 0,98 и значением p<0,001.
С 11 недель беременности щитовидная железа плода может вырабатывать тиреоидные гормоны, а ТТГ определяется в сыворотке плода. Во втором и третьем триместрах в литературе обнаружен градиент концентрации гормонов щитовидной железы у матери и плода с более высокими уровнями T4св и T3св в материнской сыворотке, чем в сыворотке плода, несмотря на увеличение T4св и T3св плода.
Подпишитесь на нашем канале BOOSTY https://boosty.to/doctorushakov
Помогая нам, вы помогаете себе и другим. Есть и готовятся интересные предложения. Следите за новинками!
Исследователи обнаружили аналогичные результаты для уровней T3св при родах, но не для уровней T4св (см рисунок).
Это обстоятельство по Т3св и Т4св можно частично объяснить небольшим количеством образцов сыворотки в нашем исследовании и тем фактом, что этот градиент уменьшается по мере приближения к концу беременности, когда развивается функция щитовидной железы плода. Однако уровень ТТГ в пуповинной крови по-прежнему остается выше, чем в материнской крови.
По мнению авторов статьи, этот уровень ТТГ, вероятно, связан с относительной нечувствительностью гипофиза плода к ретро-контролю T4св, но, возможно, также и с меньшей чувствительностью щитовидной железы плода, даже если имеется плацентарный перенос T3св и T4св из матери к плоду, особенно на поздних сроках беременности.
Наконец, в третьем триместре в популяции с АТ-ТПО-положительными матерями не было корреляции между уровнями T4св в материнской крови и уровнями ТТГ в пуповинной крови, вероятно, из-за недостатка мощности, поскольку во всей популяции авторы обнаружили сильную корреляцию. Эти данные впервые предполагают, что баланс гормонов щитовидной железы у матерей во время беременности и особенно в третьем триместре может предполагать активность щитовидной железы у плода при родах.
Выводы: Это первая демонстрация свободного прохождения через плацентарный барьер АТ-ТПО от матери к плоду в момент родов. Эти результаты могут быть экстраполированы на весь период беременности и открывают возможность к пониманию прямого действия АТ-ТПО на плод и возможного действия на щитовидную железу плода.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.