В последние месяцы в России отмечается увеличение количества простуд, ОРВИ и заболеваний верхних дыхательных путей. На этом фоне у пациентов может возникать обострение тонзиллита: воспаление миндалин и лимфоузлов глотки. Второе более популярное название заболевания — ангина.
Что это такое тонзиллит и как его диагностировать, рассказывает Шубин Дмитрий Игоревич, ЛОР-врач НКЦ №2.
Причины возникновения и обострения тонзиллита
Возбудителями острой фазы тонзиллита являются различные виды вирусов (аденовирус, вирусы гриппа, вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирусная инфекция и др.), бактерии (чаще всего бета-гемолитический стрептококк) и некоторые виды грибков.
В развитии заболевания также участвуют факторы, снижающие общую сопротивляемость организма к инфекциям: переохлаждение, нерациональное питание, стресс, гастроэзофагеальный рефлюкс, недолеченные хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, контакт с человеком, болеющим тонзиллофарингитом.
Симптомы острого тонзиллита
Проявления острого тонзиллита схожи с таковыми при ОРВИ. К ним относятся:
- першение, жжение или боль в горле, усиливающаяся при глотании и отдающая в уши
- отек, покраснение миндалин и задней стенки глотки
- ощущение комка в горле
- появление белого налета или гнойных пробок в области миндалин
- возникновение неприятного запаха изо рта
- увеличение, уплотнение и болезненность шейных лимфоузлов
- повышение температуры тела, головная боль, повышенная потливость, общее недомогание и слабость.
При стрептококковой (бактериальной) форме тонзиллита на мягком небе и язычке могут наблюдаться петехии (небольшие красные пятна, возникающие в результате мелкого кровоизлияния в слизистой оболочке). Также могут беспокоить осиплость голоса и конъюнктивит.
При сложных формах пациенты предъявляют жалобы на учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха и удушья.
Диагностика тонзиллита
Для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд диагностических процедур:
- Осмотр у ЛОР-врача с обязательной фарингоскопией.
- Общий клинический развёрнутый анализ крови с лейкоформулой и СОЭ - даёт предположение о природе заболевания, что влияет на тактику лечения.
- Анализ крови на уровень C-реактивного белка, иммунохроматографический анализ.
- Общий анализ мочи - для оценки состояния мочевыводящей системы и исключения её поражения.
- Мазок из лакун миндалин на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам (проводит ЛОР-врач).
После остановки острого воспалительного процесса важно исключить хроническое носительство гемолитического стрептококка в организме и его пагубного влияния на органы-мишени (сердце, суставы, почки), то есть развития ревматизма. Через месяц рекомендуется пройти:
- анализ Антистрептолизина-О крови
Осложнения тонзиллита
При позднем обращении к специалисту или самостоятельном лечении возможны местные и общие осложнения в виде паратонзиллита, паратонзиллярного абсцесса, нагноения близлежащих лимфоузлов, синусита, отита, почечных поражений, сердечных осложнений, и даже сепсиса.
При первом появлении симптомов острого тонзиллита важно обратиться к специалисту, который проведет объективный осмотр, назначит обследование установит точный диагноз и назначит лечение.
Популярные вопросы о тонзиллите
Почему болезнь возвращается?
Возбудителями острого тонзиллита могут быть не только болезнетворные бактерии, но и вирусы, которые вывести из организма невозможно. Например, вирус Эпштейн-Барра. Стоит человеку переохладиться или испытать стресс, и ангина снова возвращается.
Можно ли начать самостоятельное лечение антибиотиком, если симптомы острого тонзиллита уже знакомы?
Самостоятельное назначение и прием антибиотиков недопустимо по двум причинам. Во-первых, антибактериальные препараты эффективны только при бактериальной инфекции. Вирусные и грибковые формы ими вылечить нельзя . Во-вторых, выбрать нужный препарат и рассчитать дозировку может только опытный врач. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к резистентности организма к антимикробным средствам.
Отсутствие налета и гнойных пробок говорит о вирусном тонзиллите?
Отсутствие гнойного налета не означает, что в крови нет бактериального возбудителя. Только осмотр специалиста и лабораторные анализы могут точно определить причину заболевания. При вирусном тонзиллите также необходимо наблюдение доктора. Он назначит местное и противовоспалительное лечение, которое купирует боль, поможет остановить воспалительный процесс и снимет отечность горла.
Для записи на прием к ЛОР-врачу Шубину Д.И. звоните по телефону колл-центра 📞 +7 499 400-47-33