Вчера один из подписчиков уточнил, необходимо ли делать МРТ ребенку с аутизмом. Однозначно МРТ будет не лишним, однако данное исследование не всегда можно провести безопасно, без сопровождения наркоза. Поэтому оценка рисков в соотнесении с полезностью результатов исследования так же должна быть адекватно оценена.
Напишу простую памятку, какие исследования необходимо провести не говорящему ребенку.
1 Малыш все понимает, но не говорит, контактный изъясняется жестами. Обычно врачи считают подобных детей легким вариантом, и отправляют родителей подождать до 3х лет, выставляя темповую задержку речи. Многие дети действительно после 3х все-таки начинают болтать и выходят на речевую норму, однако остается небольшой процент тех, кто заговорить так и не смог. Данные симптомы так же могут быть характерными признаками моторной алалии и выраженной дизартрии, когда речь ребенок понимает, а говорить не может. С данными недугами работать придется долго и упорно, именно эти дети в 3 года слышат от врачей фразу: "Как все запущено, и где Вы были до 3х лет?".
В данном случае необходимо провести МРТ обследование, чтобы выявить органические причины задержки. При ТНР визуально мозг будет выглядеть здоровым, тогда как алалия и дизартрия внесут в результаты обследования свои изменения. Если маме еще в роддоме выставили ВЖК или ишемию, на НСГ в младенчестве были описаны изменения, то риски наркоза при МРТ нужно соотнести с предельной полезностью результата от данного обследования, поражение и так считается выявленным. МРТ так или иначе нужно обязательно проводить при выявлении новых пугающих симптомов в тонусе организма, походке, откате в развитии, появлении судорожных приступов. Так как кисты, образовавшиеся после родового поражения, могут быть не стабильны, так же нужно исключить наличие аневризм и опухолей.
ЭЭГ мозга также нужно обязательно. Медицинская система ОМС предлагает нашим детям 15 минутное обследование, оно не информативно. В идеале нужно писать 12 часовой видеомониторинг сна. У моего ребенка ЭПИ активность выявили только на нем. 2, 4, 8 -часовые исследования со сном у нас всегда были чистыми, для нас они оказались неинформативными. ЭПИ активность частый спутник перенесенных поражений мозга, а так же, генетических аномалий. ЭЭГ нужно, чтобы понять объем дальнейшей реабилитации, так как многие процедуры при наличии ЭПИ противопоказаны. Если сделать необследованному малышу с ЭПИ активностью микро поляризацию, стимуляцию мышц током, иглорефлексотерапию, даже жесткий лого массаж можно получить ЭПИ приступ и сильный откат в развитии.
Многим родителям деток с легкими нарушениями делают УЗИ сосудов шеи, чтобы оценить мозговой кровоток. Процедура не плохая и в принципе для полноты обследований провести ее так же можно.
2 Второй вариант-это дети не реагирующие на речь, с подозрением на аутизм и сенсорную алалию. Такие малыши намного сложнее первой группы, и обычно врачи приступают к их лечению незамедлительно.
Помимо всего перечисленного выше таким детям необходимо провести обследование слуха, определить нет ли его снижения. Так же, достаточно часто МРТ у таких малышей оказывается чистым и органических проблем не выявляется, в таком случае ребенку необходимо консультация генетика.
Генетики сейчас принимают бесплатно в Медико-генетическом научном центр им. академика Н. П. Бочкова в Москве. Более того у них есть формат онлайн консультаций. Анализы по показаниям так же можно получить бесплатно, есть система отправки и доставки анализов. Запись за 3 месяца, трубки они берут. Многих мам пугает стоимость данных услуг. Когда родился мой сын, вся генетика была исключительно платной и дешевле 15 000 за анализ в ней не было ничего. Сейчас времена изменились, и достаточно большой объем исследований государство проводит за свой счет. Позвоните, уточните, спросите, если ребёнок сложный и причина его болезни не ясна лишним данная консультация точно не будет. Они принимают без направлений по показаниям. Синдромы очень разные, к сожалению, среди них есть болезни с тенденцией к ухудшению и время начала лечения в генетике так же очень важный фактор.
Логопеды, психиатры лишь констатируют симптомы детских болезней, основа их обычно лежит либо в области неврологии, либо в глубинах генетики, поэтому обследовать и выявить причину болезни крайне необходимо.
Какие исследования перед постановкой диагноза проводили Вы?
Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, буду Вам очень признательна.