В НМИЦ гематологии Минздрава России проведена уникальная операция 46 летнему пациенту.
Из-за критической ишемии левой нижней конечности 46 летнему пациенту грозила ампутация. По данным ангиографии у мужчины были поражены абсолютно все основные артерии левой нижней конечности. Диагностирована — болезнь Бюргера или облитерирующий тромбангиит.
Под термином «облитерация» понимается абсолютное закрытие просвета кровеносного сосуда, из-за чего кровь полностью перестаёт поступать к тканям и органам.
Пусковым механизмом развития заболевания послужило длительное употребление табака. Из-за сильных болей, которые не купировались даже сильнейшими наркотическими анальгетиками пациент не мог спокойно сидеть и лежать, передвигался при помощи костылей. Такое состояние нарушило привычный жизненный ритм.
До поступления в НМИЦ гематологии мужчине в течение года было проведено семь оперативных вмешательств, но состояние здоровья ухудшалось. Из-за тотального поражения артерий, в качестве радикального метода рассматривалась ампутация конечности. Мужчина обратился в несколько ведущих федеральных учреждений которые занимаются сосудистой патологией, однако ему было отказано.
Врач–сердечно–сосудистый хирург ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, к.м.н. Даниил Георгиевич Гительзон
«Для пациента — отказ воспринимается намного тяжелее, чем если попробовать провести операцию и не получить желаемого результата. Мы объяснили ему все риски, связанные с операцией, и даже понимая, что успех не гарантирован, пациент очень настаивал на проведении операции. При классическом атеросклерозе мы имеем локальные поражения — это могут быть: множественные стенозы, окклюзии, то при болезни Бюргера идёт тотальное поражение. В этом и сложность операции. В процессе обязательно нужно обеспечить проходимость сосуда на всем протяжении. Если не будет оттока крови внизу, то все, что было выполнено до, окажется бесполезным — кровотока не будет.
Больной находился на тройной антитромботической терапии и выполнение спинальной анестезии могло повлечь очень большие риски, поэтому операцию проводили с применением эндотрахеального наркоза».
Операция продолжалась 5 часов. Васильеву Александру Эдуардовичу и Гительзону Даниилу Георгиевичу удалось открыть все артерии на левой нижней конечности. Получив магистральный кровоток, нога сразу же потеплела на операционном столе. После выхода из наркоза пациент перестал чувствовать сильную боль.
В течение недели проводилось консервативное лечение. Выписывая пациента, врачи настоятельно рекомендовали не пропускать приём лекарственных препаратов и ещё раз объяснили последствия табакокурения.
Важно понимать, что при возникновении признаков, указывающих на развитие заболевания, не стоит пытаться самостоятельно с ним бороться. В этом случае единственным верным решением станет обращение к грамотному специалисту, способному поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.