Многим известно ощущение, когда после сна в неудобной позе появляются покалывания, «мурашки» или онемение в конечностях. Это дискомфортное состояние обозначают медицинским термином «парестезия». Оно возникает из-за сдавления кровеносных сосудов и проходит после смены положения или растирания рук. Например, так немеют пальцы после отдыха на спине с закинутыми за голову руками. В норме состояние проходит само спустя несколько минут после пробуждения.
Схожие ощущения, когда немеют пальцы руки, возникают при продолжительном пребывании на холоде: снижение чувствительности развивается из-за нарушения кровообращения, вызванного сосудистым спазмом. Одновременно могут появляться боли в конечностях. Такие симптомы служат признаком начала обморожения, и при их появлении необходимо принять меры.
Помимо физиологических факторов причиной того, что немеют пальцы руки, могут быть и различные патологические состояния:
- эндокринные заболевания (например, диабет);
- травмы;
- ревматические патологии;
- неврологические нарушения (нейропатии, плекситы, туннельные синдромы, радикулопатии в области шейного отдела позвоночника и пр.);
- гипертония;
- дефицит витаминов и/или микроэлементов;
- опухолевые образования;
- психические расстройства и другие болезни.
Чаще всего онемение пальцев руки связано с таким неврологическим нарушением, как туннельные невропатии – сдавление нервов близлежащими тканями в анатомически суженных пространствах.
Причины
Наша нервная система условно подразделяется на центральную, включающую спинной и головной мозг, и периферическую, представленную нервами и их сплетениями, которые обеспечивают связь мозга с органами. Невропатии, обусловленные ущемлением нерва, составляют более 30% патологий периферической нервной системы. В области руки выделяют следующие синдромы:
- запястного (иначе называемого карпальным) канала;
- пронаторный (также известный, как «паралич влюбленных»);
- супракондилярный;
- Гийона (иначе ульнарный синдром);
- кубитального канала;
- сдавления (компрессии) лучевого нерва
- в подмышечной впадине («костыльный паралич»);
- в области средней части плеча («ночной субботний паралич»);
- в подлоктевой зоне («локоть теннисиста») и некоторые другие.
На сегодня наиболее распространенным (90% от всех туннельных невропатий) синдромом сдавления периферических нервов является синдром запястного канала. На втором месте по распространенности находится поражение кубитального канала. Состояние, при котором немеют пальцы руки, оказывается наиболее характерным признаком синдрома запястного канала – сдавления срединного нерва в запястной области.
Запястный канал-туннель, через который проходит срединный нерв, сформирован костями, сгибательно-мышечными сухожилиями и карпальной связкой запястья. Способствующим развитию патологии фактором оказывается анатомическая узость этого туннеля. Такое строение, в свою очередь, может быть генетически обусловленным или формироваться из-за тканевых изменений. Заболевание часто возникает на фоне:
- врожденных аномалий строения (дополнительных костных шпор, фиброзных структур и пр.);
- воспалительных процессов;
- эндокринных патологий;
- заболеваний костно-мышечной системы (подагры, артрита ревматоидного);
- гормональных изменений;
- ожирения;
- почечной недостаточности (сдавление нерва происходит из-за отека);
- опухолевых образований (как в области самого нерва, так и вне его);
- травм (в том числе микротравм, вызываемых повторяющимися однотипными действиями, например, при работе за компьютером).
Синдром запястного канала считается профессиональным заболеванием офисных работников, программистов, кассиров, парикмахеров, музыкантов и пр. Наиболее подвержены заболеванию люди среднего и пожилого возраста, женщины (особенно в период менопаузы и при беременности).
Симптомы
При карпальном синдроме немеют пальцы рук преимущественно ночью и в утренние часы. Как правило, неприятные ощущения наблюдаются в первых трех пальцах, но онемение, покалывания, снижение чувствительности может распространяться и на всю кисть. По мере прогрессирования болезни появляются боли, отек пальцев и кисти, изменения кожи и ногтей, нарушение кровообращения в руке. Постепенно развиваются двигательные расстройства, атрофия мышц возвышения большого пальца. Вначале симптомы носят преходящий характер, проявляясь только при выполнении определенных действий и исчезая после их прекращения. Со временем онемение и иные признаки заболевания становятся постоянными. Больному становится трудно выполнять привычные действия (например, застегивать пуговицы или завязывать галстук), у него нарушается сон и в ряде случаев он даже может быть вынужден сменить род деятельности.
Важно понимать, что немеют пальцы рук не только при карпальном синдроме, но и при других невропатиях, а также при заболеваниях иной природы. Поэтому подобрать адекватное лечение может только специалист после установления точного диагноза.
