В этой статье я бы хотела поразмышлять о длительности и частоте терапии.
Среди скептически настроенной публики бытует мнение, что длительная работа с психологом порождает зависимость (человек не может решать проблемы сам, и чуть что бежит к психологу) и повышает качество жизни только самого специалиста.
Ну что ж ...давайте начнем разбираться во всех тонкостях.
Но для начала, хотела бы пояснить, что я пишу в частности о том методе, в котором работаю сама. Я пишу о психоаналитической терапии. Поэтому прошу не обижаться носителей иных направлений, если среди читателей присутствуют коллеги из других ответвлений нашей безграничной сферы.)
Когда зарождался Психоанализ, скорость жизни и плотность информационного поля были не такими интенсивными. Доктор Фрейд посещал своих пациентов почти каждый день. Представители классического психоанализа до сих пор утверждают, что только терапия с частотой 4-5 раз в неделю может считаться Психоанализом. Встречи с терапевтом 1-2 раза считаются Психоаналитической терапией. В связи с тем, что жизнь человека с приходом 20 века начала сильно ускоряться, частота терапевтических встреч сократилась до 1-2 раз в неделю, но при этом интерес к Психологии вырос, а Психогигиена становится базовой потребностью для большего количества людей.
Если говорить о доступности психологических услуг, то в современном мире все не так уж и плохо. Когда Фрейд начинал работать с женщинами (первые его пациенты были женщины с истерией), и это были дамы из очень обеспеченных семей, которые не работали. Он приходил к ним домой почти каждый день и работал с ними. Для бедных существовала Психиатрическая лечебница, где больных (а они считались именно больными) держали в клетках, цепях и кандалах. И поэтому когда я слышу о недоступности терапии для простого населения, мне всегда хочется поговорить о клинике Сальпетриер конца 19вв.))
В современном мире существуют бесплатные службы поддержки, психологи-волонтеры, начинающие специалисты и варианты выбора платных личных консультантов.
Ну а теперь, о длительности.
Терапия необязательно должна быть длительной. Иногда люди приходят с краткосрочным запросом.
Краткосрочная терапия для Психоаналитического подхода это примерно 30 часов. Примерно полгода. Краткосрочным запросом может быть решение конкретной одной ситуации.
За короткий срок мы можем лишь ослабить те особенности, которые мешают человеку быть адаптивным. И, при этом, можем усилить что-то из того, что, наоборот, способствует его адаптивности. И это все, что мы можем сделать примерно за полгода.
Когда мы говорим о длительной терапии? Когда человек приходит с объемным запросом. И для того, чтобы он смог оправдать свой запрос, ему предстоит совершить внутри себя изменения.
Длительная терапия для тех, кому нужны мощные личностные изменения, когда терапия будет более детальная и более развернутая.
Запросом на исследование в этом варианте являются поведенческие паттерны, стиль жизни, навыки и успешность взаимодействия с другим полом, представление о мире, о морали, о себе. Одной из задач длительной терапии часто бывает поиск понимания какой профессией заниматься, как реализовываться в ней и обрести рост в этой профессии.
Стратегии коммуникации, закоренелые детские представления о мире, страхи, формировавшиеся годами, черты личности корректируются долго.
И нет методики, которая за 2, 3 или 6 месяцев обеспечит видимые результаты мощных личностных изменений.
Даже если мы дадим пошаговый план, как действовать в той или иной ситуации, то результата не будет. Потому что любому новому совершаемому действию предшествует работа внутреннего изменения.
Длительная терапия состоит из этапов:
1. Исследование. Когда мы помогаем вопросами, а клиент помогает себе ответами на эти вопросы. И через этот диалог мы получаем картину о том, какое поведение у человека, какое мышление, какие установки, какой опыт.
2. Осознание. Когда мы выясняем, где это зародилось, откуда взялось и почему так.
Наработанные годами стратегии, конечно же, не лечатся одним лишь осознанием. Осознание это только первый шаг на пути к изменениям.
Один из самых сложных этапов. Человек все еще делает по-старому, но уже понимает, что это не то. И от этого еще более грустно, потому что он еще не знает как по-другому.
И терапевт является большой поддержкой для перехода на следующий этап.
3. Переработка. Этап проб и ошибок. Принимаются новые решения, совершаются новые действия, но удовлетворяющий результат достигается не сразу. Терапевт помогает справляться с разочарованием и неудачами, когда результат удовлетворяющий, то помогает проживать успех.
Только когда будут пробы, ошибки, разочарования, новые пробы и новые результаты новых решений, то будут новые ощущения. Появляется то, из чего можно выбирать наиболее лучшие стратегии.
Именно поэтому Психоаналитическую терапию часто сравнивают с огромным паззлом из миллионов кусочков. И прежде чем найти подходящий, нужно отсеять ошибочные.Сколько времени нужно для того, чтобы собрать свою картину жизни?
