СРК – это регулярные боли в животе, вздутие, диарея, тошнота, запоры, которые не имеют под собой веских соматических причин. Имеющиеся заболевания ЖКТ при этом синдроме не объясняют всех тех симптомов, которые приносят человеку существенный дискомфорт. Поэтому появляются многочисленные ограничения и ритуалы: куда можно и нельзя ходить, что можно и нельзя есть, какие лекарства нужно всегда иметь при себе.
СРК, как и любые проблемы со спонтанными телесными симптомами, вызывает много тревоги из-за непредсказуемости. К тому же вопросы, связанные с болью в кишечнике, посещением туалета, разными видами стула, довольно табуированы в нашем обществе.
Как понять, что у вас может быть СРК:
- Вы регулярно испытываете боли и спазмы в области живота, дискомфорт, вздутие.
- К вам может неожиданно приходить диарея или запоры, изменяться частота позывов на дефекацию, эти позывы могут быть внезапными и сильными.
- Вы можете чувствовать тошноту, при глотании может ощущаться «ком» в горле.
- Эти симптомы могут проявляться вне зависимости от того, что вы едите. Т.е. съели какой-то продукт вчера – всё было хорошо, повторили сегодня – засели на унитазе. Даже если не употребляли продукты, которые для вас опасны всегда.
- Имеющиеся заболевания ЖКТ не объясняют эти симптомы.
- И это всё длится не менее полугода.
Важно: я не врач и не пытаюсь присвоить себе лавры врача. У меня у самой СРК и немало клиентов с СРК, но все они посещают гастроэнтеролога и, при необходимости, врача-психотерапевта. Уверенно говорить об СРК можно только в том случае, если вы обследовались, причин для всех симптомов не нашли, и гастроэнтеролог сам поставил вам диагноз СРК.
Симптомы-последствия предыдущих симптомов, как правило, следующие:
- Планирование выхода из дома на предмет того, где и когда можно будет сходить в туалет.
- Чувство тревоги и стыда за свой непредсказуемый кишечник.
- Страх обкакаться на людях.
- Отказ от каких-то видов мероприятий и активностей из-за этого страха.
- Использование крепящих препаратов, или, как минимум, ношение их с собой.
- Сложности с выбором еды в кафе, ресторанах, барах.
- Ложные позывы к дефекации, которые казались истинными. Например, вам может казаться, что вы хотите в туалет, когда вы нервничаете.
Почему возникает СРК?
Синдром раздражённого кишечника может быть следствием перенесённых заболеваний ЖКТ. Также причиной могут быть частые нарушения микрофлоры, микровоспаления и скрытые пищевые непереносимости, которые сложны в диагностике.
В свою очередь, поражения слизистой и проблемы с микрофлорой могут быть следствием стресса. Кишечник неспроста называют «вторым мозгом»: он активно взаимодействует с первым мозгом, головным, когда организм испытывает стресс. Если головной мозг ощущает проблему, он ищет энергию для её решения, и эта энергия преимущественно поступает из кишечника. Объём кровотока к нему снижается, объем вырабатываемой слизи – тоже, и энергии на качественное пищеварение не хватает.
Впоследствии истощённый кишечник может сам посылать головному мозгу сигналы о проблеме, из-за чего человек будет чувствовать себя устало и подавленно, вдобавок к имеющемуся стрессу. А мозг, снова пытаясь решить проблему, может требовать ещё большей экономии энергии – и кишечник попробует избавиться от содержимого путём рвоты.
Если бы речь шла о кратковременном стрессовом воздействии – проблемы бы не было. Но речь идет о хроническом стрессе, во многих случаях с детских времён. Холодность родителей, или их жестокость, или непредсказуемость – это постоянная опасность для ребёнка. Его головной мозг воспринимает такое отношение взрослых особей, ответственных за за его выживание, как угрозу жизни. И этот хронический стресс не закаляет ребёнка – он ломает его мозг и истощает внутренние органы, делая его уязвимым к ряду заболеваний, включая СРК, и во взрослой жизни.
(Информация взята из книг: «Осколки детских травм» Д.Д. Наказава; «Очаровательный кишечник» Д. Эндерс).
Рекомендации при СРК
- Не перенапрягайте свой кишечник. Не спешите и тщательно пережёвывайте пищу, чтобы не заглатывать её вместе с большим количеством воздуха. Старайтесь во время приёма пищи быть заняты только им, дарить ему своё внимание и получать от этого удовольствие.
- Установите стабильный режим сна и бодрствования, активного и пассивного отдыха и работы.
- Научитесь говорить об СРК, если пока не получается. Табу на обсуждение переживаний только усиливает их.
- Развивайте навыки осознанности, наблюдения за своими мыслями и ощущениями, тёплой самоподдержки, чтобы переносить приступы СРК легче и снизить их влияние на вашу жизнь. Можете почитать о Midfulness (например, у Денни Пенмана и Марка Уильямса), о работе с тревогой в КПТ (например, у Роберта Лихи), о терапии принятия и ответственности («Ловушка счастья Расса Хэрриса), о схема-терапии («Разрушение паттернов негативного мышления» Г.Джейкоб, Х.в.Гендерен, Л.Сибауэр).
И, ещё раз: если вы ещё не были у гастроэнтеролога – сходите. Нам бывает страшно или лень идти к врачам, но хоть какая-то определённость, которую дают эти визиты, снижает тревогу.
Я планирую провести тренинг по навыкам адаптации к СРК в небольшой группе. Если вы из СПб и хотите разобраться с СРК под моим руководством, в компании людей с такой же проблемой, то вам сюда: Тренинг адаптации к СРК (очно в СПб). А если только под моим руководством, то записывайтесь на консультации.
.
© И. О. Волынцева, 2023
Если статья показалась вам интересной – буду благодарна за клац/тап по "Сказать спасибо".
Запись на личные консультации по ссылке.
Подписывайтесь↓, чтобы не пропустить новые материалы=)
Автор: Ирина Волынцева
Психолог, КПТ ACT схема-терапия
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru