Иногда врач на участке или другой специалист направляют вас к неврологу. Но зачем это делается? Среди распространенных причин - головные боли, подозрения на нарушения кровообращения в головном мозге или проблемы с памятью. Но есть и другие поводы для визита к врачу. Обсудим их подробнее.
Подозрения на инсульт, транзиторную ишемическую атаку или травмы головы: эти и множество других заболеваний являются частыми причинами, по которым следует обращаться к неврологу, который может диагностировать и лечить состояния, связанные с головным, спинным мозгом и нервами по всему телу.
Кто такой невролог?
Невролог – это врач, который диагностирует, лечит и наблюдает различные состояния, которые влияют на нервную систему, состоящую из головного, спинного мозга и нервов. Неврологические расстройства и состояния могут изменить двигательную сферу, речевые функции или мыслительный процесс.
Неврологические симптомы зависят от того, какая часть системы поражена. Вы можете испытывать боль или изменения в любом из пяти чувств. У невролога есть опыт, необходимый для диагностики и лечения ряда заболеваний.
Причины обращения к неврологу
Обычно к неврологу направляет участковый или врач клиники, который уже изучил симптомы и историю болезни, провел тщательное обследование, проверил основные заболевания, назначил лабораторные анализы или визуализацию и все же считает, что лечение или диагноз требует дальнейшего изучения. Общие причины, по которым могут направить к неврологу, включают:
1.Мини-инсульт или же транзиторная ишемическая атака (ТИА).
Это временная блокировка кровотока к мозгу, которая является предупреждением о возможном серьезном инсульте. Изменения зрения, невнятная речь, спутанность сознания, дисбаланс, трудности при ходьбе - даже если они длятся всего несколько секунд, это повод для немедленного обследования у невролога.
2.Перенесенный инсульт
Инсульт - это нарушение кровоснабжения части мозга. Причиной может быть кровотечение в головном мозге или закупорка кровеносного сосуда. Без кровоснабжения клетки мозга начинают умирать. Невролог может диагностировать и лечить инсульт с первых часов его развития, если немедленно обратиться за помощью. Постановка диагноза включает получение изображений мозга. Лечение может включать прием лекарств для растворения сгустков крови, если инсульт вызвал закупорку кровеносного сосуда. Симптомы инсульта начинаются внезапно и включают:
- Онемение, обычно на одной стороне тела.
- Слабость, обычно на одной стороне тела.
- Замешательство, проблемы при разговоре или понимании речи.
- Неуклюжесть или потерю равновесия.
- Нарушения зрения.
- Сильную головную боль.
После инсульта врач-невролог будет работать с пациентом по программе реабилитации.
3.Головные боли
Если головная боль проходит после отдыха или приема легких обезболивающих не чаще пару раз в месяц – это допустимо. Но если это мигрень, кластерная головная боль или приступы давящей боли возникают почти ежедневно, пора на прием к врачу.
4.Мигрень
Частые и сильные головные боли - причина обращения к неврологу. Во многих случаях это головные боли при мигрени. Она может случаться часто и длиться от нескольких часов до 2-3 дней. Для нее характерна пульсирующая боль. Пациент также может чувствовать тошноту и быть чувствительным к свету, резким запахам или громким звукам.
Многие люди с мигренью никогда не получают правильный диагноз или лечение. Посещение невролога поможет выяснить, что вызывает мигрень, и определить, как избежать раздражителей. Самые частые триггеры - это еда и стресс. Невролог также может назначить лекарство для предотвращения мигрени или остановки мигрени, когда она начинается.
5.Эпилептические припадки (судороги)
Судороги - это нарушения в вашем мозгу. Они могут вызывать странные ощущения, неконтролируемые движения или потерю сознания. Чтобы найти причину, невролог может провести исследование мозга и визуализацию.
Иногда устранение причины может остановить приступ. Однако некоторые состояния, вызывающие судороги, например эпилепсия, могут иметь длительный характер. Есть много лекарств, которые могут предотвратить или уменьшить судороги. Есть также процедуры, которые могут помочь. Невролог подберет для вас лучшее лечение и поможет справиться с этим заболеванием.
6.Нейропатия
Повреждение нервов (часто в результате диабета, аутоиммунного заболевания или дефицита B12) или сдавление позвоночника могут вызвать онемение, покалывание, жжение, зуд или боль, особенно в ногах или руках. Часто люди испытывают странные ощущения, и им трудно их объяснить. Это не экстренная ситуация, но если симптомы не исчезнут, вам нужно обратиться к неврологу.
Невропатическая боль - это боль, возникающая при повреждении нервов в результате травмы или болезни. Повреждение нервов такого типа может вызвать диабет. Боль может быть острой, стреляющей или жгучей. У человека также может быть невропатическая боль из-за повреждения головного или спинного мозга. Этот тип боли может возникнуть после инсульта. Нейропатическая боль не проходит с помощью обычных обезболивающих. Невролог может подобрать наилучшее лечение для облегчения ситуации.
7.Проблемы с позвоночником
Сдавление позвоночника, например, из-за разрастания кости или повреждения позвоночного диска может раздражать нервы и вызывать невропатию или боль, которая распространяется вниз по ноге. Если у кого-то есть проблемы со спиной и невропатические симптомы, которые действительно влияют на повседневную жизнь, стоит обратиться к неврологу.
8.Проблемы с памятью
Если человек жалуется на проблемы с памятью, невролог может провести обследование. Зачастую проблем не возникает. Но если человека это действительно беспокоит или пожилой человек не узнает внука, которого видит три раза в неделю, это повод для консультации.
9.Головокружение
Головокружение описывают чувство неустойчивости, дисбаланса, тошноты или вращения предметов. Вас могут направить к неврологу, если головокружение является необъяснимым, повторяется или сопровождается другими симптомами. Если болит голова, бывает рвота или расстройства сознания, нужна немедленная консультация.
10.Травма головного или спинного мозга
Автомобильные аварии, падения и спортивные травмы могут нанести вред головному или спинному мозгу. Симптомы зависят от того, что было травмировано, и какой ущерб был нанесен. Повреждения головного мозга могут вызвать головные боли, головокружение, судороги и потерю сознания. Они могут привести к изменениям поведения, мышления и памяти.
Травмы спинного мозга могут вызвать слабость и онемение. Вы также можете потерять подвижность ниже области травмы. Невролог может составить план лечения для вашей уникальной ситуации и скоординировать ваше лечение. Это может включать лекарства, физиотерапию и терапию психического здоровья.
11.Рассеянный склероз
Рассеянный склероз (РС) - это пожизненное заболевание головного и спинного мозга. Симптомы рассеянного склероза могут включать изменения зрения, слабость, онемение и покалывание. Симптомы могут появляться и исчезать, но со временем они прогрессируют. Невролог использует результаты осмотра и визуализационных исследований вашего головного и спинного мозга, чтобы поставить диагноз. Многие лекарства могут помочь контролировать или замедлить приступы рассеянного склероза.
12.Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона связана с потерей клеток мозга, которые производят дофамин, химический компонент мозга. Вашему мозгу необходим дофамин для нормальных движений тела. Большинство людей, страдающих болезнью Паркинсона, старше 60 лет. Симптомы включают дрожь, скованность или замедленность движений и неуклюжесть.
Тестов на болезнь Паркинсона нет, но невролог может диагностировать болезнь после тщательного обследования. Невролог также может помочь подобрать лучшее лекарство и порекомендовать лечение, называемое глубокой стимуляцией мозга.
Чем занимается невролог?
При первом приеме врач-невролог проверит вашу медицинскую карту. Записи могут включать тесты и анализы, которые уже провел лечащий врач, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ.
Во время приема невролог спросит о вашей истории болезни и симптомах, жалобах, проведет полное обследование. Если нет ясности в диагнозе, возможно дополнительное тестирование, которое может включать:
- Рентген, КТ, МРТ.
- Тесты для измерения электрической активности нервов или мозга.
- Анализы крови и мочи, биохимию.
- Спинальную пункцию с исследованием ликвора.
После того, как тесты будут завершены, потребуется еще раз посетить невролога. Он определит диагноз и разработает план лечения.