Деменция – это нарушение работы мозга: мышления, поведения и памяти. Деменция обычно является результатом заболеваний или повреждающих воздействий на мозг. Болезнь Альцгеймера – наиболее частая причина деменции, на её долю приходится 60-70% всех случаев. Кроме неё выделяют сосудистую деменцию, смешанную и другие формы деменции.
Пациенты испытывают проблемы с памятью, утрачивают приобретенные навыки, вплоть до самых простых. На поздних стадиях болезни теряется речь, пациенты перестают реагировать на происходящее и двигаться. Деменция по данным ВОЗ занимает седьмое место среди причин смерти по всему миру. Смерть обычно наступает от сопутствующих заболеваний: пролежней или пневмонии, вызванной отсутствием двигательной активности.
Деменция разрушительно воздействует не только на пациента, но и на близких ему людей. Наблюдать за страданиями родного человека тяжело при любом заболевании, но при деменции пациенты часто становятся агрессивными, теряют навыки ухода за собой. Живущие рядом с ними родственники испытывают тяжелый стресс.
Термины «деменция» и «болезнь Альцгеймера» часто используют как синонимы, хотя болезнь Альцгеймера – всего лишь одна, хотя и наиболее распространенная причина деменции
Впервые симптомы заболевания описал немецкий психиатр Алоис Альцгеймер в 1901 году. За эту заслугу перед медицинским сообществом заболеванию присвоили его имя.
Болезнь Альцгеймера считают заболеванием пожилых людей, старше 65 лет. С возрастом риск заболеваемости многократно возрастает: по данным статистики, в США ей страдает 42% процента всех людей старше 84 лет. Однако, примерно 5% всех новых случаев заболевания в мире регистрируется в возрасте от 45 до 65 лет.
При раннем наступлении болезнь Альцгеймера быстрее развивается и протекает трагичнее для пациента: на ранних стадиях они отлично понимают, что с ними происходит, и тяжело воспринимают ситуацию, испытывая симптомы депрессии. Патологические признаки проявляются быстрее, ускоряют течение болезни.
Первые симптомы болезни Альцгеймера:
- Человек забывает недавние события
- Не помнит, куда положил вещи
- Забывает названия мест или предметов
- Испытывает трудности с подбором нужного слова
- Задает один и тот же вопрос несколько раз
- Затрудняется при принятии решений
- Теряет ментальную гибкость, опасается всего нового и незнакомого.
Если вы нашли у себя какие-то из симптомов, это совсем необязательно означает, что у вас Альцгеймер: в конце концов, кто из нас не забывал, куда положил ключи или кошелек, или не пропускал визит в парикмахерскую? У проблем с памятью может быть множество причин, от недостатка сна до хронического стресса. Однако, если симптомы повторяющиеся, а в семье были случаи деменции у старших родственников, возможно, есть смысл обратиться к врачу. Для постановки диагноза требуются специальное нейропсихологическое тестирование.
Причины возникновения болезни Альцгеймера неизвестны до сих пор. На этот счет существует несколько гипотез, но ни одна из них не объясняет полностью ни причины заболевания, ни протекающие при нем процессы. Не существует и лекарства, хотя над его созданием работают крупнейшие фармацевтические компании мира.
Вместе с увеличением продолжительности жизни растет и число больных деменцией, и каждый случай заболевания ложится тяжелым бременем на семью пациента и экономику страны.
В отсутствие лечения большое внимание уделяется профилактике. Комиссия по профилактике, лечению и уходу за больными деменцией, существующая при авторитетном медицинском журнале Lancet, выделила 12 предотвратимых факторов риска развития деменции:
- Отсутствие образования. Привычка учиться формирует в мозгу нейронные связи. Чем больше таких связей, тем успешнее мозг противостоит деменции
- Гипертензия. Повышенное артериальное давление нарушает кровообращение. Разрушаются мелкие сосуды, отчего в первую очередь страдают чувствительные области головного мозга.
- Нарушения слуха. Возрастные проблемы со слухом часто сопровождаются развитием деменции.
- Курение.
- Ожирение.
- Депрессия.
- Недостаток физической активности.
- Диабет.
- Одиночество.
- Злоупотребление алкоголем.
- Черепно-мозговые травмы, в особенности сопровождавшиеся потерей сознания. В группе риска находятся спортсмены, участники военных конфликтов.
- Загрязнение воздуха.
По оценкам экспертов, в совокупности эти факторы являются причиной 40% всех случаев деменции в мире.
Основные способы профилактики – умеренная физическая активность, интеллектуальная стимуляция (например, решение кроссвордов) и, конечно, питание.
Для профилактики деменции в 2015 году была разработана диета MIND. Mind в переводе с английского означает разум, а полностью аббревиатура в названии расшифровывается как «Интервенция для предотвращения когнитивных нарушений на основе Средиземноморской диеты».
Эффективность диеты подтверждена научными исследованиями. Строгое следование рекомендациям MIND позволяет снизить риск болезни Альцгеймера на 53%, а включение отдельных компонентов диеты в рацион уменьшает вероятность заболеть на 35%. MIND вошла в список лучших диет года по версии журнала US News and World Report.
В основе диеты MIND лежит наш любимый Средиземноморский план питания, но с некоторыми модификациями. Создатели диеты выделили 10 продуктов, оказывающих наиболее благотворное влияние на когнитивные функции:
- Цельное зерно
- Зеленые листовые овощи
- Все остальные виды овощей
- Орехи
- Бобовые
- Ягоды
- Мясо птицы (курятина, индейка)
- Рыба – не реже раза в неделю
- Оливковое масло
- Вино – не больше бокала в день, вместе с едой
Все эти продукты насыщены витаминами и антиоксидантами, являются источниками ненасыщенных жирных кислот, ценных пищевых волокон. Рафинированные углеводы, прежде всего сахар и сладости, строго ограничиваются: ученые обнаружили сильные связи между потреблением сахара и развитием болезни Альцгеймера. План питания предусматривает замену насыщенных жиров животного происхождения на ненасыщенные, благотворно влияющие на работу мозга и состояние сосудов.
По материалам
1. Dementia: The 54p ingredient that increases Alzheimer's risk - tonnes are consumed in UK https://www.express.co.uk/life-style/health/1532476/dementia-symptoms-total-sugar-intake-alzheimers-risk
2. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the LancetCommission
https://www.thelancet.com/article/S0140-6736(20)30367-6/fulltext
3. Dementia: MIND diet shown to sharpen thinking skills – what does it include?
https://www.express.co.uk/life-style/health/1528611/dementia-mind-diet-sharpen-thinking-skills
4. Four distinct trajectories of tau deposition identified in Alzheimer's disease https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33927414/
5. Best Diets Overall 2023 https://health.usnews.com/best-diet/best-diets-overall
6. Overview and Findings from the Rush Memory and Aging Project https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3439198/
7. I’m too young to have Alzheimer’s disease or dementia, right? https://www.health.harvard.edu/blog/im-too-young-to-have-alzheimers-disease-or-dementia-right-202206202764