Здравствуйте друзья!
Продолжаю тему невротических расстройств.
В международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб-10) под кодом F 48.8 располагается расстройства относящиеся к культурно-специфическим нарушениям. Это означает, что в них отсутствует психотический компонент.
Напомню, что психотический компонент - это грубая дезорганизация психики с неадекватными реакциями, галлюцинациями, бред, отсутствие критики, отсутствие самообладания.
Расстройства, которые классифицируют как культурно-специфические, встречались с древних времён и социум до появления гуманной психиатрии относил их к одержимости. На самом деле и сейчас трудно понять природу их происхождений, но большинство из них описано и имеет научное описание.
Итак, переходим к самим специфическим расстройствам.
Каро - эпизодическая паника. Вызывается представлением о возможном западении гениталий в брюшную полость с последующей ожидаемой смертью.
Психика организованная по психотическому принципу формирует для себя смертельный исход, намного чаще, чем невротическая или здоровая. Иногда неважно к чему привязать смертельное событие к тому что грудь впадёт в брюшную полость или падение с крутой лестницы.
Вихтиго (виндиго) - страх превратиться в монстра/людоеда. Страх возникает на фоне пониженного питания и отсутствия животного мяса в рационе. Страдающий находиться в депрессивном состоянии из-за отсутствия возможности есть человеческое мясо (животного же нет). Проявляет импульсивность. В итоге идёт на убийство или его убивают собственные соплеменники. Синдром не сопровождается изменёнными состояниями (не нашла в описаниях), не истерической природы.
Амок - агрессивное поведение. Специфичность заключается в том, что отсутствует причина активации агрессивного поведения. Часто наблюдается суицидальное поведение или убийство других людей.
В этом случае психика часто испытывает сильное тревожное состояние, затем амнезию и истощение физики. Это состояние можно сравнить с тем, что мы называем состоянием берсеркера.
Дхат - истощение. Состояние когда происходит полное физическое истощение сопровождаемое мышечными болями. У мужчин сопровождается сильной тревогой и страхом потерять сперму. Часто приравнивают к сексуальному региональному неврозу. Чаще всего встречается в Шри-Ланке, Индии, Пакистане, Непале как расстройство связанное с религиозными практиками.
Пиблокто - расстройство заполярного круга. Проявляется в начальной фазе как депрессия, спутанность, повышенная утомляемость. Далее следует фаза протяжённостью от 1 до 2-х часов с эпизодом психомоторного возбуждения сопровождающегося срыванием с себя одежды, эхолалией (повторение речи окружающих по принципу эхо), эхопраксией (непроизвольное, автоматическое повторение поз или движений других людей). Может сопровождаться копрофагией (поедание фикалий).
Во время возбуждения страдающий может издавать крики схожие с криками птиц, животных. Воспроизводит поведение животных. Катается в снегу, не замечает температурный показатель. Может разрушать своё жилище.
По окончанию второй фазы, все действия амнезируются и завершается полной ремиссией. Чаще встречается у женщин проживающих в зонах заполярного круга, но также может встречаться и у приезжих.
Лата (Латах синдром) - ответная реакция на психотравмирующую ситуацию. Может проявляться как эхолалии и эхопраксии (см. выше). Сопровождается впадением в трансоподобное состояние. Страдающий начинает танцевать, кричать, громко выкрикивать ругань. Подчиняется приказам беспрекословно (отдельная история, активно изучается учёными).
Не всегда на исходе амнезируется. Чаще возникает у людей, предки которых из Юго-Восточной Азии.
Па-ленг (синдром) - сильно выраженная тревога. Тревога выражается со страхом ветра и холода. Чаще всего распространена в культурах анимизма или культур основанных на принципах Инь и Ян. Часто встречается у жителей Китая.
Тайджин киофушо - страх социальных контактов. Повышенная утомляемость, бессонница, болевой синдром в разных частях тела.
Чаще встречается у мужчин Японии. Страх потерять лицо приводит к невротическому поведению: озабоченность запахом своего тела, озабоченность в отношении соответствия стандартам красоты (большие глаза при наличие эпикантуса; узкое лицо). Проявляется страх заражения болезнями от окружающих.
Сусто (или эспанто) - страх (ужас - espanto es. ) Синдром переживания ужаса. Чаще всего встречается у индейцев, выходцев Центральной и Южной Америк. Состояние психомоторного возбуждения сопровождаемое бессонницей, диареей, спутанностью, депрессией, гипертермией.
Американские исследователи рассматривают этот синдром как разновидность тревожного расстройства, в основе которого - получение внимания и признания (вторичные выгоды).
Я не думаю, что эти симптомы характерны только для индейцев (у нас каждый третий индеец получается).
Сака (уфуфуиане) - психомоторное возбуждение. Эпизод возбуждения может продолжаться несколько дней или недель. Сопровождается криками, транзиторными парезами (снижение силы мышц и как следствие утрата произвольно управления ими), судороги. Возбуждение может сопровождаться потерей сознания или трансоподобным ступором.
Чаще всего встречается у незамужних женщин Африки. Обычно связывают данный синдром с появлением незнакомых мужчин на территориях племён (не нашла симптоматики проявления у мужчин).
Укамаиринек - психомоторное возбуждение спросонок. Не успевает человек проснуться до конца, как у него возникает транзиторный паралич, страх и галлюцинации.
Мкб-10 связывает данный синдром с культурными представлениями о потери души (одержимость). Синдром может быть спровоцирован лёгким запахом или шумом.
Имела возможность в своей практике столкнуться с укамаиринек. Пациентка периодически выходила из сна чувствуя запах лилий и проявления образа Девы Марии, далее страх и выход из сна.
В заключение,
отечественная психиатрия ставит под вопрос приравнивания вышеперечисленных расстройств к невротическим расстройствам. Согласно этой позиции, большинство экзотических расстройств имеет психотический элемент.
Что-то я с трудом верю в то, что страх западания гениталий в брюшную полость, спутанность сознания в купе с эхолалиями или синдром Лата может быть связан с социокультурным аспектом.
Но, это только моё мнение. Возможно оно отличается от взгляда мкб и вашего.
Желаю всем здравствовать и процветать!
Если вас заинтересовала статься и хотите получать информацию о клинической психологии, схема-терапии, развитии личности и преградах на этом пути подписывайтесь на блог, предлагайте темы статей, со своей стороны обязуюсь рассказывать просто о сложном, предоставлять только подлинную информацию.
Очные и онлайн консультации, психотерапия для взрослых. Бережно и с уважением.