Новейшие способы пластики или замены клапана
Заболевание митрального клапана может привести к тяжелой сердечной недостаточности, его часто можно решить с помощью открытой операции. Но что, если вы не можете пройти серьезную операцию из-за других проблем со здоровьем?
Лекарства иногда являются решением, но хирурги также могут использовать минимально инвазивные методы восстановления митрального клапана. Ученые также изучают несколько многообещающих вариантов замены митрального клапана.
Чрескожные (через кожу) методы восстановления и замены митрального клапана быстро развиваются. Они помогают пациентам, у которых в настоящее время нет хороших вариантов хирургического вмешательства и для которых медикаментозное лечение не работает.
Как ваши симптомы влияют на ваши варианты
Митральный клапан позволяет богатой кислородом крови, вытекающей из легких, возвращаться к сердцу.
Наиболее распространенной проблемой клапана является утечка, также известная как регургитация митрального клапана. Если кровь просачивается обратно в легкие, это вызывает одышку.
Если ваш клапан не открывается должным образом, это известно как стеноз митрального клапана.
Мы наблюдаем стеноз митрального клапана у пациентов, подвергшихся сильному облучению в результате лечения рака молочной железы или рака легких, или у некоторых пациентов с кальцинозом митрального клапана без видимых причин.
Если у вас легкие симптомы неправильного функционирования митрального клапана, препараты могут быть единственным вариантом. Однако, если у вас более серьезные симптомы — одышка или боль в груди — клапан, скорее всего, потребует ремонта (пластики) или замены.
Если ухудшение здоровья или слабое сердце делают открытую операцию более рискованной для вас, есть более безопасные хирургические варианты.
В некоторых ситуациях порок митрального клапана не опасен для жизни и не требует хирургического вмешательства. Если операция рекомендована и у вас высокий риск операции, мы можем восстановить или заменить митральный клапан с помощью минимально инвазивных процедур.
Каковы ваши варианты?
Если вашему хирургу необходимо восстановить митральный клапан через крошечные разрезы (без вскрытия грудной клетки):
- Правосторонняя миниторакотомия. Хирург вводит специальные инструменты и восстанавливает клапан через 5–7 см разрез на правой стороне грудной клетки.
- Роботизированная пластика митрального клапана. В этом случае ваш хирург делает несколько надрезов размером около 3 см или меньше. С помощью компьютерной консоли хирург может управлять инструментами на тонких роботизированных руках. Это позволяет ему чтобы выполнить пластику клапана.
Однако, поскольку для этого требуется остановить сердце, а ваш организм по тем или иным причинам не сможет этого пережить, то есть еще варианты. В этом случае может быть осуществима чрескожная реконструкция или замена, например, следующие варианты:
- МитраКлип. Это клипса, вводимая через вену в паху для восстановления деформированных створок митрального клапана. Он одобрен FDA для пациентов с серьезной несостоятельностью клапанов, которым угрожает повышенный риск традиционной хирургии.
- Транскатетерная замена митрального клапана (TMVR). При этой процедуре хирург вводит полый катетер в сердце через вену в паховой области. Затем он вставляет сменный клапан и расширяют его непосредственно в поврежденный митральный клапан. Этот метод пока не зашел полноценно в практику.
Поскольку существует несколько вариантов лечения пациентов, которым нельзя проводить открытую операцию, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение с большим опытом проведения митрального клапана.
Чтобы выбрать подходящую терапию и получить наилучший результат, обратитесь за оценкой к опытной команде специалистов. Это очень важно.