Мне не очень нравится термин вторичная выгода, потому что может казаться, что человеку нравится страдать и он испытывает от этого удовольствие и т.д. Хотя в основе ипохондрии действительно лежит именно этот процесс. Но давайте я его объясню больше с языка физиологии, что имеет хоть какую-то научную базу.
Я думаю, каждый знает Павлова и его собак. Ну так вот. Павлов создал учение о рефлексах, что собственно и лежит в основе вторичных выгод. По сути любое наше поведение можно свести к рефлексам. Мы в течении жизни чему-то научаемся, благодаря подкреплению. В основе формировании ипохондрии лежит тот же процесс.
Мы научаемся ипохондрить так как нашему организму это приносит пользу. Если бы это было абсолютно бесполезным занятием, поведение быстро бы угасло.
Это звучит очень парадоксально, как может быть полезным ипохондрия, она же приносит столько страданий, постоянные тревоги, походы по больницам, траты денег. Именно поэтому мне не нравится этот термин.
Звучит как будто ипохондрик весь такой мазохист, любит страдать. Естественно, это не так. Сама по себе ипохондрия правда приносит страдания, но вот то, что она несет вторично – закрепляет рефлекс.
Я бы сравнила с употреблением запрещенки. Это разрушает человека, но иначе получить то, что ему хочется он не может. То же самое и с ипохондрией. Человек что-то не может получить напрямую, но получает через ипохондрию.
И какую пользу для человека может нести ипохондрия?
- откладывание принятия решения
- внимание и любовь близких
- перекладывание ответственности
- оправдание собственного бездействия
- уход от реальности
- избегание дискомфорта
Эти потребности лежат в основе ипохондрии. Соответственно, справиться с ипохондрией можно тогда, когда человек научится закрывать потребности альтернативным способом. Симптомы пройдут, когда они потеряют свою выгоду.
Помимо потребностей также стоит учитывать поведенческие факторы, но они в данном случае идут вторично – это охранительное и избегающее поведение.
В этом случае подкрепление работает немного иначе. Когда мы пользуемся охранительным и избегающем поведением, здесь работает закрепление по принципу – спас себя от опасности.
Вот если бы я выпил лекарство, не сходил к врачу, не изучил все симптомы, точно бы заболел и умер. В данном случае пользу можно увидеть на поверхности. Человек спасает себя и делает вывод, что именно его поведение помогло ему выжить. Соответственно, выгода в таком случае заключается в том, что ваше ипохондричное поведение якобы спасает вам жизнь.
Разрыв рефлекса в данном случае должен идти исходя из доказательства самому себе, что, во-первых, ваши симптомы безопасны и от них не нужно себя спасать. А во-вторых, полное прекращение защитного поведения с целью увидеть, что оно вас никак не спасает. Когда вы перестанете избегать, вы поймете, что вы и без спасения были в безопасности.
Естественно, любые терапевтические интервенции должны исходить из конкретных фактов. Если у вас есть реальное заболевание, ваше беспокойство вполне оправдано. Но если вы сдали 100500 анализов и прошли врачей, где у вас не выявили никакой патологии, то это говорит уже о том, что тревогу нужно корректировать.
Если вы хотите разобраться со своей ипохондрией, понять ее причины и устранить, приглашаю вас на консультацию - https://taplink.cc/psy.luar
