Кажется, что хотеть быть стройным и здоровым – это настолько правильная и ясная цель, что с мотивацией ее осуществить проблем быть не должно. Однако в реальной жизни это работает не во всех случаях. Недаром говорят, что привычки –это вторая натура, а изменить себя- самое трудное. Но наиболее способные на перемены –это женщины. Именно они могут ставить как маленькие быстрые цели(спринтеры)-похудеть к отпуску, к семейному торжеству или даже просто «влезть в юбку», так женщины способны ставить большие цели на длительное время(стайеры) –подготовка к беременности, операции на суставах, избежать диабета.
Представляю вам пациентку, которая не только правильно и последовательно выполняла все рекомендации по снижению веса, но и настолько радостно, с удовольствием все делала, что результат не заставил себя ждать- минус 22 кг за 5 месяцев.
В отношении мужчины-чаще всего изначально его мотивирует жена или серьезное заболевание, подготовка к операции на суставах. При обследовании у мужчин с ожирением часто выявляется снижение тестостерона. Тестостерон дает силы на физические нагрузки, карьерный рост, полноценную интимную жизнь. Восстановить тестостерон в процессе снижения веса –достойная цель и проверенный мотиватор для сильной половины.
С детьми все обстоит серьезнее. Ведь ребенок живет в атмосфере любви в семье, и пища часто выступает как доказательство заботы для ребенка. Убедить его, что надо многое в жизни менять, если ничего не болит-сложно. Но именно в детском возрасте закладываются процессы правильного сжигания жиров и углеводов, и начинаются многие заболевания при повышении веса (диабет, сердечно-сосудистые заболевания, патология половых органов и костей), которые гораздо хуже поддаются лечению, чем если бы они возникли во взрослом состоянии. Очень важным является для ребенка не только диета и необходимые препараты, которые подбираются по результатам обследования, но и поддержка семьи. Иногда это самое важное. Я напишу о двух семьях с разным подходом к проблеме избытка веса.
Девочка из первой семьи наблюдалась 2 года в возрасте 6-7 лет. Первый раз пришла с бабушкой, которая хотела и могла организовать правильное питание ребенку, но сразу стала намекать, что мама вредит ребенку, и папа (ее сын) ошибся с выбором жены. Днем девочка у бабушки (а год спустя в школе), а вечером бабушка отводит ребенка домой. Мама поздно приходит с работы и ест что попало с ребенком, иногда просто на ужин печенье и чай. Сама она стройная и никогда не страдала избытком веса. Мама занимается по вечерам чтением и письмом с девочкой, но возможно из-за усталости часто теряет терпение и кричит на нее. Папа служит в полиции, приходит почти ночью. По дороге покупает курочку-гриль, так как дома еда готовится только по выходным. Очень любит дочку, а она всегда ждет его –и вместе они съедают курочку. Папа никого не ругает, и для девочки это общение-единственное счастливое время за весь день. У девочки заболевание тазобедренных суставов, детский ортопед рекомендовал сбросить вес. В результате общих усилий семьи у девочки было 5 приемов пищи -3 диетических, которые до 6 вечера организовывала бабушка, плюс 2 дополнительных обильных ужина поздно вечером дома. Я попробовала собрать семью и попытаться совместно решить вопрос питания. Бабушке сказала, что пусть будет 2 приема пищи у нее дома- завтрак и обед, а на ужин отвести к маме. Маме предложила заранее в выходной приготовить 5 мешочков с полуфабрикатами овощей и отдельно мяса, рыбы. Чтобы она могла за 10-15 минут организовать ужин дочке в будни. Папе можно было съедать курочку в кафе или на работе, а вечером есть салат и общаться с дочкой. В ответ бабушка сказала, что мама не будет ничего делать, а мама обиделась и сказала, что ей некогда делать заготовки. Папа сказал, что дом- это место отдыха для него, а еда дает возможность максимально расслабиться…Все перессорились и, не переставая обвинять друг друга, удалились из кабинета. Самое большее, что удалось добиться лечением и лечебной физкультурой -это остановить набор веса у ребенка, вес увеличивался пропорционально росту. Степень избытка оставалась прежней. Возможно, в подростковом возрасте девочка осознает сама необходимость похудеть, но сохранит ли она здоровые суставы к этому возрасту -это вопрос.
Девочка из второй семьи наблюдалась 2 года в возрасте 16-17 лет. Это семья музыкантов. Очень мягкие по характеру и увлеченные профессией люди. Не заметили, как дочкой овладел повышенный аппетит. Она просто опустошала холодильник, даже по ночам вставала есть. В результате набора веса обострилась наследственная патология позвоночника до такой степени, что пришлось надеть корсет. Девочка не смогла посещать школу, учителя приходили на дом. Во время моего осмотра девочка лежала на кушетке-сидеть ей было нельзя, а долго стоять уставала. Училась слабо, прежде играла на скрипке, теперь это было невозможно. Хирурги предлагали оформить инвалидность и давали необнадеживающий прогноз в плане состояния здоровья. Я назначила лечение и диету. Каждый месяц девочка снижала вес на 3-5 кг в течении полугода. Как? Родители отказались от выгодных командировок за рубеж и по стране, стали преподавать в музыкальной школе. Они просто выключили холодильник и не хранили продукты дома. «Представляете, мы покупаем продукты по 200-300 г каждый день просто на один прием пищи, часть продуктов храним у соседей в холодильнике…Иначе было нельзя, она у нас съедала все что оставалось…» Через полгода девочка снова смогла играть на скрипке, а через 2 года поступила в институт искусств. Приступы голода не повторялись, гормоны удалось нормализовать, вес удерживается на верхней границе нормы.
Могу с уверенностью сказать, что в этом случае родители не позволили ребенку стать инвалидом на всю жизнь, перешагнули через свои амбиции. Это и есть родительская любовь. Это основа на которой работает любое лечение. И только любящая мама, как бы она не устала, будет придумывать новые диетические блюда для ребенка, которые принесут ему радость. И другие члены семьи помогут маме. Вот тогда и будет у ребенка мотивация. Всем добра и здоровья!