Прием витамина Д может быть в виде лекарственных препаратов и БАДов. Я отдаю предпочтение лекарственным препаратам, так как при их производстве проводится строгий контроль в отличие от БАДов. Соответственно, только в лекарственном препарате содержится столько действующего вещества, сколько заявлено в аннотации, БАДы такой особенностью похвастаться не могут. Поэтому обращайте внимание: БАД перед Вами или лекарственный препарат.
При выборе лекарственного препарата витамина Д предпочтение отдается форме Д3 (колекальциферол), которая обладает сравнительно большей эффективностью в достижении и сохранении целевых значений 25(OH) витамина Д в сыворотке крови. В России доступно ограниченное количество препаратов колекальциферола. Колекальциферол представлен в виде масляного и водного раствора, каждый из которых имеет свои особенности. Всасывание витамина Д в тонком кишечнике осуществляется за счет мицелл, которые образуются под действием солей желчных кислот, синтезирующихся в печени и секретирующихся из желчного пузыря. Водный раствор содержит уже мицеллированный витамин Д, поэтому предпочтительнее для пациентов с нарушениями пищеварения и сниженной способностью мицеллировать и усваивать витамин Д.
Мицеллирование в кишечнике снижено или отсутствует в следующих случаях:
- наличие заболеваний пищеварительной системы (холестаз, гепатит, панкреатит, муковисцидоз)
- прием ряда препаратов (антациды, дифенин, барбитураты, препараты кортизола, препараты, препятствующие всасыванию холестерина в кишечнике)
- пожилой возраст
- недоношенные дети
Однако, водный раствор содержит консервант и ароматизатор. Поэтому при физиологическом пищеварении, нормальной секреции желчи препаратом выбора является масляный раствор витамина Д.
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить полезную информацию. Меня зовут Хмелевская Анна Александровна, к.м.н. преподаватель медицинского университета, эндокринолог, терапевт.
Читайте также: