В то самое время, как я начала вести блог, я решила, что он будет максимально доступен по смыслу людям, далеким от медицины и её терминов. Все статьи написаны мной в помощь основной терапии, и для того, чтобы перестать путать некоторые понятия, и время сессий будет расходоваться рациональнее. Я стараюсь внести в каждую статью собственный практический опыт. Надеюсь, что и эта статья будет не исключением. В последние годы количество страдающих людей, имеющих соматические жалобы, растет. На первый взгляд приступы удушья, боли в желудке, в суставах и в позвоночнике как будто не связаны с психологическими проблемами. Но в большинстве случаев все оказывается наоборот. Справедливо было бы сказать, что эта тема актуальной была ещё со времен Аристотеля и Гиппократа, но уж так случалось, что в рутинной работе терапевта не находилось ни времени, ни сил, чтобы анализировать, а тем более исследовать связь событий с восприятием, оценкой и реакцией конкретного страдающего человека. Проходя через кризисы и душевные переживания, многие из нас могут находиться в состоянии длительного эмоционального напряжения и дезадаптации в ближайшем окружении. А поскольку психика и тело объединены в одно общее, то логично, что разные органы отражают то, чего мы не можем осознать. Вот и получается, что понимать язык органов становится просто необходимо. Это с каждым годом все больше понимают врачи всех специальностей. Но как научиться задавать себе вопрос -»Для чего и с какой целью возник тот или иной симптом?», а не привычный вопрос «почему это у меня?». По данным разных источников психосоматические расстройства занимают от 75 до 97 процентов всех известных заболеваний. Но в большинстве источников свыше 80 процентов всех страданий являются психосоматическими. Я посещаю много научно-практических конференций, среди них неврологические, ревматологические, кардиологические. Радует то, что все чаще в один из основных методов терапии включается психотерапия. Но в то же время огорчает то, что реально никто на конференциях не говорит о том, как применять эффективно эту самую психотерапию, где найти время врачу на приеме? Даже найти психотерапевта, способного помочь реально, а не отделавшись назначением очередного антидепрессанта, сложно. Так уж исторически сложилось, что психотерапия Министерством здравоохранения в нашем государстве никогда не являлась приоритетной. Я не хочу сказать, что психотропные препараты никогда не должны назначаться, но в большинстве случаев, когда речь идет о психосоматике, они не эффективны. И вот уже очередной раз я убеждаю своих пациентов, что «неправильные знания, хуже чем незнание», длительное нахождение в поле неверных представлений закручивают болезненный механизм, в то время, как набирая верную информацию, мы избавляем себя от страданий. Информацию, поданную в нужное время и в нужном месте для восстановлении нашего здоровья переоценить очень сложно. Важно понять, что принимая любые таблетки, стараясь избавиться от страданий, мы зачарованно идем за симптомом, не вникая в его значение для стиля жизни, не замечая его сигнал, красный флажок, который дает шанс на преобразование. Однако возможность выздороветь появится тогда, когда мы не будем видеть в симптоме только страдания. Современных психотерапевтических методов лечения много, это и эмоционально-стрессовая терапия, и гипноз и миорелаксационные методики и поведенческая терапия и многое другое. Их будет предлагать вам врач, но надо бы нам всем вникнуть в главную идею. Вот её и изложу по возможности кратко, практически в тезисах.
1. Мы лечим не симптом, а вникаем во все взаимодействия психики и соматики.
2.Симптом и развившаяся болезнь — это следствие хронического эмоционального и вегетативного перенапряжения.
3. Язык, на котором разговаривает тело, может понять при желании любой, если он действительно хочет этого.
Начнем с первого. Симптом возникает не в безвоздушном пространстве., его судьба и развитие зависит от того, отчего он появился, какое значение личность приписывает этому симптому и наконец, как он влияет на повседневную жизнь. Нейрогенный мочевой пузырь — это частые позывы к мочеиспусканию. Появляется, как правило, у совершенно ответственной личности. Ребенок, а затем подросток находился в состоянии хронического эмоционального напряжения, именно страха. Характер расстройства указывает на ассоциацию «от страха наделать в штаны», затем личность продолжает реагировать на все трудности мочевым пузырем, усиливается напряжение мышц, которое запускает порочный механизм, имеющий под собой знакомый до боли смысл «чего больше всего не хотим, то и случится». Все это на уровне подсознания, зажатости эмоций. Как видно из краткой схемы, этого расстройства могло не быть в случае отсутствия длительного страха в детстве, либо личность не придавала бы большого значения своей способности «плакать нижней частью тела», и «выводить проблемы через почки» и наконец, не было бы огромного влияния на повседневную жизнь — «нежелания часто отлучаться», из-за ответственной работы, учебы. Всё это приводит к зажатости эмоций и парадоксальном игнорировании их. Конечно, выход есть — лечить все этапы. И это труд и психотерапевта, и задача страдающего. Всем надо представлять и осознавать основные механизмы развития симптома. Это был конкретный клинический пример из моей совсем недавней терапевтической практики.
Второй принцип. Во всех событиях принимает участие и гормональная и вегетативная нервная система. Все, что я описала выше в первом принципе- не механистическая схема. В эмоциональных процессах задействованы таламус, лимбическая система, гормоны гипофиза, гормоны надпочечников, (допускаю перечисление некоторых отделов гормональной и вегетативной регуляции в надежде, что анатомию Вы все-таки изучали). Длительное эмоциональное напряжение, тревога и страх, неопределенность и не способность( а это характерно как для детей и подростков, так и для взрослых) разрешить для себя проблемы, вызывают сбой в регуляции гормональной и вегетативных систем. Вегетативная система работает автономно, независимо от наших мыслей и представлений, но подчиняется гормональным всплескам, в свою очередь связанным с эмоциями. О важности последних я уже писала отдельную статью.
Третий принцип. Для начала приведу слова мудрейшего Сократа: «Если кто-то ищет здоровье, спроси его сперва, готов ли он в дальнейшем расстаться со всеми причинами своей болезни,- только тогда ты сможешь ему помочь.» Казалось бы для лечения недуга мы готовы на все. Но практика показывает, что это не всегда так. Иногда есть вторичные выгоды от симптома, иногда он формируется как патологическая защитная реакция, и нам , не осознавая до конца причину его, сложно расстаться с привычным стереотипом и определенным стилем жизни. Встречалось у меня такое в практике не редко. К примеру, одна пациентка отказалась от дальнейших преобразований своего симптома, когда поняла, что её притязания на внимание сына ценнее, чем освободиться от сердечных приступов. Это был ее хоть и бессознательный, но выбор. И по другому она не могла. Наверное лучше болеть, чем все внимание будет доставаться невестке. Теперь про «язык тела». В основе этого понимания лежит принцип ассоциаций. Желудочными расстройствами страдают люди, которые «не переваривают» окружающих людей с их принципами, обстановку и социальное положение, но тем не менее » всё должно быть съедено», даже «неудобоваримое». Итог- боли в желудке, язвенная болезнь, хронический гастрит. Бронхиальная астма, которая сопровождается приступами кратковременной нехватки воздуха — тоже психосоматическое расстройство; многие авторы различных научных трудов занимались исследованием психологических проблем астматиков, и самыми частыми оказались агрессивные тенденции и желание близости. У всех астматиков имеются расстройства в сексуальной сфере, у них агрессия не вытесняется, она переживается как опасная, астматик не может «выпустить свой гнев на воздух». Типичный пациент с головными болями — это обязательный, аккуратный, мыслящий человек, который стремится к успеху, но тем не менее терпит крушение, высокий интеллект , но слабое подключение эмоциональной сферы приводит к этому страданию. У гипертоников существует связанная со страхом и подавляемая агрессия. Часто возникающие внутренние и внешние конфликты затрудняют эмоциональную разрядку. Существует тесная связь между сердцем и страхом. Страх может вызвать сердцебиение и нарушения ритма. Через дисфункцию вегетативной системы, функциональные нарушения ритма, «замирания» может усилиться страх. Даже заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как ревматоидный артрит и дорсопатии имеют психосоматический патогенез, течение всех заболеваний у больных с разной психикой существенно отличаются. У людей с понятиями «возьми себя в руки», «что скажут люди», течение заболевания тяжелее, ведь зажатость эмоций делает свое черное дело. Боли в позвоночнике у людей с отсутствием «жизненного основания» изучал мой учитель, профессор психотерапии Борис Егоров. Частые обострения, редкие ремиссии и хронические боли — это люди с неразрешимыми для них проблемами, которые не знают, как дальше жить, они потеряли жизненную «основу».
Итак, понимать язык тела просто необходимо, именно тогда уровень жизни улучшится как минимум, а как максимум мы избавимся от болезни полностью. Безусловно, нужны психотерапевтические знания специалиста, его направляющая работа и ваши усилия по пути исцеления…