Знаете , какой вопрос невролог на приеме вам обязательно задаст в свете событий последних лет?
Конечно спросит про то, что болели ли вы ковидом? Был ли положительный тест на коронавирусную инфекцию когда-либо?
Дело в том, что этот вирус очень часто вызывает развитие посковидного синдрома. Казалось бы респираторные симптомы и симптомы интоксикации ушли и можно вздохнуть с облегчением, возвращаешься на работу после больничного и... не хватает сил, хочется все время лежать, появляется рассеянность, трудно фокусироваться на рабочих задачах, в голове не удерживается текущая информация, хочется плакать или наоборот повышенная раздражительность и хочется отправиться на необитаемый остров.
Дело в том, что коронавирус тропен к нервным клеткам,то есть он проникает в головной мозг через нейроны обонятельной луковицы, распространяется по нейронам смежных отделов, особенно он нарушает работу тех отделов, которые отвечают за внимание, память ,мотивацию, нарушает баланс нейромедиаторов. Кроме того воздействует опосредованно на головной мозг за счёт микротромбозов, гипоксии клеток, нарушения регуляции вегетативной нервной системы.
Кто подвержен развитию постковидного синдрома? Все! Это не зависит от тяжения протекания ковида и от возраста. Но есть зависимость от наличия хронических заболеваний, то есть больше вероятность развития у гипертоников, диабетиков и т.д.
Когда обращаться к неврологу?
При появлении следующих симптомов:
- снижение работоспособности
-раздражительность
-нарушение сна
-апатия, подавленное настроение
-когнитивные нарушения( снижение памяти, расстройства концентрации внимания и мышления, дезориентация в пространстве и времени)
-головная боль, головокружение
-боль в спине, в мышцах,
подергивания в мышцах.
Какие обследования пройти в первую очередь?
☑️ ОАК, ОАМ
☑️ биохимический анализ крови ( глюкоза, о.билирубин, АСТ, АЛТ, о.холестерин, коеатинин, мочевина, общий белок)
☑️кровь на ферритин, сыв.железо( для исключения анемии)
☑️ кровь на СРБ, РФ
☑️коагулограмма
☑️Вит Д, Вит.В12
☑️ калий, кальций, магний
☑️гормоны щитовидной железы
☑️ЭКГ
☑️Пройти тест Госпитальная шкала тревоги и депрессии, или шкалу Бека, это скрининговые тесты для выявления тревожного или депрессивного расстройства.
Остальные обследования назначаются индивидуально, по показаниям.
В следующий раз расскажу про основные принципы лечения.
