Травма, которую вовремя не излечили, может привести к хронической боли. Это относится не только к нашей телесности, но и к психической составляющей.
Травма (ранение, рана от греч.) чаще всего определяется последствие определенного (травмирующего) события.
Когда мы говорим о физической травме всё просто. Как в определении события (например, падение с лестницы, вывих при прыжке), так и в определении тяжести травмы (лёгкая, средней тяжести, тяжёлая) и прогноза (план лечения, примерный срок реабилитации, последствия травмы).
Говоря о травме психологической намного труднее определить её тяжесть для конкретного человека, а также более-менее с уверенностью спрогнозировать её последствия для психики.
Автор: Фрида Кало, "Сломанная колонна".
В общем смысле под психологической травмой подразумевается - нормальный эмоциональный ответ на ненормальное событие, которое воспринимается как угрожающее жизни или целостности организма.
Каким может быть это "ненормальное событие" ?
• подверженность смертельной опасности, угроза смерти,
• получение или угроза серьёзного ранения
• сексуальное насилие, или его угроза - непосредственно или косвенно (травма свидетеля) и т.д.
Последствия травмы
Психологическая травма может привести к поспосттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР), симптомы которого могут появиться как сразу после травмы, так и спустя много лет после травмирующего события.
Далеко не каждая травма приводит к ПТСР.
Риск ПТСР зависит от индивидуальных особенностей личности, тяжести травматического события (в том числе субъективной), контекста ситуации (ответственности за событие, широты охвата воздействия события и пр.).
Какие симптомы могут говорить о наличии у человека ПТСР?
- психопатологические репереживания (флешбэки) - навязчивые, самопроизвольные воспоминания о травматическом событии;
- кошмарные сновидения;
- диссоциативные реакции (это происходит не со мной/то, что происходит - нереально/ я как-будто пьяный/ всё как во сне/смотрю на себя со стороны/ как-будто пелена перед глазами);
- амнезия (отсутствие воспоминаний о травмирующем событии);
- устойчивое избегание внешних стимулов (мест, звуков, запахов, связанных с травмой);
- устойчивое избегание внутренних стимулов (воспоминаний, чувств, эмоций, телесных ощущений, связанных с травмой);
- нарушение когнитивных (интеллектуальных) функций, памяти;
- искажённые убеждения о себе и мире;
- устойчивые негативные эмоциональные состояния, неспособность испытывают позитивные эмоции, утрата интереса к ранее интересующим вещам, отстранённость от окружающих (симптомы депрессии);
- безучастность, эмоциональная невовлеченность, внешняя холодность к окружающим;
- повышенная настороженность, страхи, дурные предчувствия (симптомы генерализованного тревожного расстройства);
- панические атаки;
- регулярное осуждение себя или окружающих (ответственность за травматическое событие) ;
- аддиктивное поведение (как способ справиться с болезненными воспоминаниями, эмоциями);
- значимые изменения физиологической возбудимости и реактивности (раздражительность, вспышки гнева, рискованное поведение, самоповреждение, трудности засыпания и сохранения сна, трудности с концентрацией внимания, реакции испуга при незначительных стимулах);
- телесные симптомы:
В последнее время часто упоминают такое расстройство как КПТСР (комплексное посттравматическое стрессовое расстройство, осложненное ПТСР), которое возникает при хроническом характере травмирующих воздействий (например, жестокое обращение в детстве, длящееся годами) и вызывает более устойчивые изменения психики, имеет более тяжёлый прогноз, чем ПТСР.
Это не означает, что КПТСР не поддаётся лечению и терапии. Важно акцентировать внимание именно на том, что и ПТСР и КПТСР не проходят самостоятельно и требуют психотерапевтического вмешательства. И в зависимости от тяжести последствий, в отдельных случаях - более длительного и интенсивного лечения.
Приведённые выше симптомы могут наблюдаться также без диагноза ПТСР у человека, перенесшего травматический опыт. Например, присутствие искаженных убеждений в отношении себя, повышенной настороженности, ряда соматических симптомов, высокой тревожности.
Обязательными критериями при постановке диагноза ПТСР будут являться "флешбеки" и кошмары.
Совсем не обязательно иметь диагноз ПТСР, для того чтобы психологическая травма, полученная в прошлом, мешала жизни.
Если вы испытали травмирующий опыт, то сейчас он может проявляться неочевидно в панических атаках, сновидениях, расстройствах настроения, искажённом мышлении и прочем.
Помочь разобраться с последствиями травмы может психолог, психотерапевт, специализирующийся на работе с травмой (насилия, сексуализированного насилия, жестокого обращения и пр.).
Автор: Пилипенко Анастасия Евгеньевна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru