Иногда возникает ощущение, что детская урология - это такая детская площадка по сравнению с основной специальностью.
Сейчас попробую объяснить: вспомните детскую площадку и детей лет по 6-10. Они чего-то там возятся, у них кипит активная жизнь, ссоры, драки, союзы, договоренности, а вы пришли с работы, сидите на лавочке, щуритесь на вечернее солнышко и улыбаетесь, когда смотрите на все это шевеление перед вами😋
Вчера попался кусок лекции по детской урологии из одной уважаемой московской детской больницы, в котором лектор на голубом глазу несет полную ахинею относительно показаний для удаления почки.
Она не совпадает с международными стандартами, не совпадает с нашимм рекомендациями, но мысль транслируется на аудиторию студентов и ординаторов. Какая вероятность, что информацию будут проверять?🤔
При этом я был на кафедре урологии у академика Пушкаря, практически всю учебу в институте ходил туда на кружок по урологии и, откровенно говоря, не помню ни одной лекции от преподавателей или других врачей без ссылок на источники☝️
Когда я впервые делал доклад на 3 курсе, меня за отсутствие ссылок на иностранные источники Гвоздев М.Ю. разнес так, что я до сих пор это помню. Хотя уж лет 8 прошло. За что ему огромное спасибо.
Возможно в развитых странах эта проблема выражена не так явно, у нас чтобы стать детским уоологом или детским хирургом достаточно пройти ординатуру (это 2 года). На западе детский уролог - это человек, который закончил пять лет резидентуры по урологии, а потом еще 2 года становился детским урологом.
То есть общая база в них сильно лучше нашей. И это, мне кажется, дает свои плоды.
Вчера написала мама ребенка комментарий под постом про энурез. Если коротко: это все фигня, мы 5 лет ходим по врачам, урологам, неврологам, проходили кучу обследований, всегда одинаковых, пили кучу лекарств (точнее БАДов), а воз и ныне там.
На простой вопрос: а заполняли ли дневник мочеиспусканий - ответ отрицательный🙄
То есть куча специалистов пытается 5 лет лечить ребенка от проблемы, а сраную бумажку заполнить в течение трех дней никто не попросил.
Другой случай: пациент с уменьшением почки, повышением артериального давления лежит на обследовании в стационаре. Решается вопрос убирать почку или оставить.
Обследование: узи + цистография + радиоизотопное исследование.
Заключение : почку удалять не надо, еще есть какая-то функция, принимайте таблетки для снижения давления, функция за годик упадет, приходите удалим вам почку.
Ребят, б.... вы серьезно считаете себя врачами при таком подходе????
Вас ничего не смущает в тактике? Не хотите отдать ребенка нефрологам? Не ваша же патология. Признайтесь себе: мы не знаем, что с ребенком‼️
А на конференциях все докладывают, как круто они оперируют.
Не спорю - оперировать надо, это важно и иногда без операции не обойтись, но это не значит, что других болезней в нашей специальности нет.
Это не значит, что если нечего оперировать, то невозможно помочь больному.
И да, я не говорю, что во взрослой урологии нет проблем, речь вовсе не об этом, я скорее про разумность подхода. Во взрослой урологии есть огромное количество специалистов, которые не занимаются только хирургией.
В детстве такие тоже есть, наверное, но почему-то мой небольшой опыт говорит, что самая распространенная тактика: не надо оперировать - значит нет болезни.
Друзья, коллеги, давайте будем исповедовать разумный подход к жизни и взаимодействать не только с собственным хирургическим Эго, но и со здравым смыслом☝️
Извините за гундеж, наболело!