Сегодня опять мало бригад. И это, несмотря на то, что многие героически взяли полторы ставки на январь. Но. Зима. Холод и сырость. Простуды и усталость косят наши ряды…
Днем я на детской. Пока спокойно. Наверное, в выходной все спят. И у нас есть время выпить чаю и поболтать. В основном речь, конечно, о работе и об особо выдающихся пациентах.
Вике на планшет приходит вызов, она озадачена – «Вот и что тут делать?»
В поводе для вызова значится – женщина 77 лет, плохо, инсульт, кровотечение, есть направление на госпитализацию в неврологию.
Понятно, что ничего не понятно, но надо куда-то везти.
- Что скажешь? – спрашивает меня, как бы в шутку.
- Маточное кровотечение, в гинекологию вези. – так же полушутя напутствую я.
А тут и нас вызвали. Встретились на базе спустя пару часов.
- Маточное кровотечение. – объявила Вика. И смотрит так вопросительно.
Просто пожимаю плечами. Я и сама не знаю, как.
К вечеру вызовов становится больше и раздумывать некогда. К пересменке скапливается 15 адресов. Не 30, конечно, но тоже радости мало. Тем более что я опять на «общаке».
Первый вызов бронхиальная астма. Пациентка очень эмоциональна. Понятно, что ей плохо, но все же большая часть наших постоянных пациентов старается сохранять спокойствие. Так легче и одышка меньше.
- Быстрее-быстрее! Ой, я сейчас умру! Ой, не могу! Ну что вы возитесь?!
На вопрос какие препараты и дозы ей обычно вводят ответить не смогла.
- Да не знаю я! Сделайте что-нибудь!
Вены так себе. Вроде есть, но тонюсенькие. Начинаю вводить препарат, (а вводить надо медленно, ориентируясь на ощущения пациента) спрашиваю о самочувствии. Но наша больная усиленно страдает и дергает рукой… Конечно игла выскочила и начинается квест по поиску другой вены. Спустя минут десять причитаний о скорой кончине, в четыре руки ввели остаток препарата.
И вроде как на наш взгляд больной стало лучше – и сатурация поднялась, и дыхание потише, без хрипов. Но женщина уверяет в обратном.
- Мне никогда легче не становится! Прошлый раз мне даже капельницу ставили, а потом все равно в больницу увезли.
- Так давайте сразу поедем, если все так плохо.
- Нет-нет! Я не хочу в больницу! Сделайте мне что-нибудь!
Еле убедили. На самом деле приступ купировался, и можно оставить женщину дома. Но столь эмоциональная дама вызвала бы скорую повторно, буквально сразу же. А после лечения в стационаре подобных приступов у нее не бывает по полгода. Так что повезли мы наш «подарочек».
В приемнике хирург пытается открестится от еще одного «подарка». Коллеги убеждают, что надо брать – панкреатит там. А хирург не верит. Точнее не хочет верить. Ибо панкреатит там на фоне злостного употребления всего что горит, давно, часто и без закуси. Так что больной сочувствия не вызывает…Но что делать, работа у нас такая…
Следующий вызов – аллергия у мужчины 31 года. Больной встречает, щеголяя голым торсом леопардовой расцветки. Дааа, хорош!
Начинает путано объяснять, что у него, вот никогда, ни разу, и вообще…
Он только одну мандаринку съел. И раньше мандаринки ел совершенно спокойно. Но да, перед этим было застолье, день рождения бабушки и он выпил. Но на водку же аллергии не бывает?
И смотрит так, с надеждой. ))) Из соседней комнаты мама подает голос: «Бывает—бывает! Скажите ему!»
Понимаем, что точный анамнез нам не собрать, что было съедено во время застолья не выяснить, и предлагаем укол.
- Неет!!! Только не укол! Может я так что-нибудь выпью? – запаниковал наш больной.
Вообще, для скорейшего эффекта, большинство препаратов мы вводим внутривенно. Но тут с трудом уговорили на внутримышечно. )) Дали советы по дальнейшему лечению и отбыли восвояси, так и не выяснив – водка виной или мандаринка. )))
Теперь едем на боль в животе. Домофон в подъезде не работает, нас встречает супруга больного.
- Он будет вам говорить, что не пьет, но вы не верьте! Всё он пьет и жрет что попало! А ведь уже лежал в больнице с пантонекрозом. Но нет, ничему его жизнь не учит! – Женщина вся сплошной комок нервов. Кажется, тронь – заискрит, как оголенный провод. К счастью, ей вполне хватает сочувственного кивания в ответ на все ее жалобы. Бросив напоследок что-то уничижительное в адрес мужчины, уходит в другую комнату.
Больной отпираться не стал. Да, пил, да ел. Новый год все-таки. Да, в больницу поедет, всё собрал уже.
В приемнике нам не рады. Просят не возить никого больше. И мы, конечно, пообещали. И в этот раз обещание выполнили. ))
Следующий вызов давление. Высокое давление и боли в сердце. Пациентка нервничает.
- Я, – говорит, – как плохо себя почувствую, так всегда паникую. И от этого мне еще хуже становится. Но вы не волнуйтесь, я уже выпила успокоительное и препарат от давления. Но вот паника у меня все равно. Кажется, что умираю.
Измеряем давление, пульс, сатурацию. Все неплохо, хотя давление высоковато. Но еще одна таблетка быстро исправляет ситуацию.
Снимаем кардиограмму – а вот тут хоть в космос. О чем пациентке и было сообщено.
- Так что, поживу еще? А то так умирать не хочется.
- Поживете конечно. Всего вам доброго. До свидания.
Дали обед. Без напоминаний и просьб. Неужели все вызовы кончились? Оказалось, да. Время полпервого ночи уже, а мы и не заметили.
Целый час отдыхали. Но некоторым все же не спится по ночам. И вот мы снова куда-то едем.
- Там странная бабушка. – предупреждает напарник. Я у нее уже несколько раз был.
Бабушка и правда слегка того. С порога начинает жаловаться, что таблетки плохие, не помогают. Вот утром она их не пьет, потому что давление нормальное. А вечером не снижают они ничего. Ей другие сказали пить при высоком давлении. Но она не пила, зачем? Сразу скорую вызвала.
Руки все в синяках от инъекций – часто скорую вызывает. Поиск вен похож на поиск воды в пустыне и осложняется потоком жалоб. А еще попытками больной вскочить, чего-то показать нам и о чем-то посоветоваться.
Напоследок рассказываем, как правильно принимать препараты от давления. Но это бесполезно. Каждая бригада о том говорит, но пациентка упорно все забывает или игнорирует.
А спали мы целых три часа. К утру поехали на: «избили, следы крови на лице, на остановке возле автовокзала».
Побитый встречал сам, активно размахивая руками, подобно ярмарочному зазывале. Ввалился в машину, потребовал воды…
- Ну дайте водички! Вам что, жалко, что ли?
- Мужик, ты нас с кем-то перепутал. Мы не доставка. Тебе вообще помощь нужна? Когда тебя избили?
Ибо его конечно били, но явно дня три назад. Может еще раньше.
- Избили? Не, меня никто не бил, я сам упал. Водички дайте!
Тихо офигеваем… Так упасть… Это, наверное, раз 10 прицельно фэйсом о выступающую твердую поверхность… Кулак, например. ))
- Так когда, говоришь упал? И где?
- Вчера, во дворе своего дома. – И адрес называет. И водички опять просит. Но это понятно, страдалец наш с жесточайшего перепоя. Трясет его знатно. Но вот водой мы не запаслись.
Пульс зашкаливает, давление высокое. Но эта проблема решается таблеткой. А вот с абстинентным синдромом сложнее. В наркологию не возьмут, до «белочки» и судорог еще не допился, да и ЧМТ исключить надо. В вытрезвитель поздно, уже почти протрезвел. Спровадить тоже не выйдет, такие «клиенты» обычно очень настойчивы в получении помощи. Остается «травма»… Ох, не рады нам там будут, не рады…
- Водички… – канючит наш больной. – Можно я выйду, хоть снежку поем?
Выходит из машины, обходит кругом и возвращается.
- Ну купите мне водички! У вас что мелочи нет?
- Нет у нас мелочи. Вот как-то не догадались на вызов захватить. И вообще, 6 часов утра, где ты видишь хоть один работающий магазин? Все спят еще.
Но пациент не преклонен. Говорят, кто ищет, тот всегда найдет. Правда истинная. )))
Этот чудик вдруг начал укладываться на носилки. Ну ладно, думаем, пусть полежит. Но нет, он из-под этих носилок извлек бутылку минералки. Видимо кто-то уронил. Всё. Счастье есть. По крайней мере его хватило аккурат до больницы. )))
В приемнике травмцентра наш красавчик сначала кинулся в туалет к крану с живительной влагой. А потом пытался заигрывать с медсестрой, подмигивая отекшим фиолетовым глазом и улыбаясь щербатым ртом.
Но медсестры там стойкие, они на заигрывания не ведутся и легко утихомиривают подобный контингент. )))
На базе полно машин и мы, наивные, посчитали что на сегодня всё. Ахахах. Неть. В 7-35 дают давление. Благо что не далеко. А то могли и на другой конец города заслать.
16.01.2023
ЛАПА
И да, продолжение следует. ))