Чтобы преодолеть наши страхи, иногда не требуется ничего, кроме как встретиться с ними лицом к лицу.
"У меня только что возникла неприятная мысль сексуального характера - пойду помолюсь о прощении"."Я мог коснуться куртки этого человека. Наверное, мне следует вымыть руки"."Я не на 100% уверен, что дверь заперта. Я должен вернуться и проверить ее еще раз".
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) обусловлено действиями - повторением, мытьем, запиранием замков, счетом, вопросами, повторением (снова), заверением, проверкой. Все это делается для того, чтобы предотвратить ужасные последствия.
Экспозиционная терапия при ОКР заключается в том, чтобы встретиться лицом к лицу со своими страхами, связанными с ОКР, и не совершать навязчивых действий. Наша нервная система так устроена, что если позволить себе не избегать своих страхов с помощью каких-либо действий, то их интенсивность снизится.
Победа над страхом во многом похожа на засыпание. Сколько усилий вам нужно потратить для того чтобы заснуть? Нам нужно создать условия, которые приведут к засыпанию, забраться в постель, а все остальное сделают наши тело и мозг. На самом деле какие-либо усилия только помешают заснуть. Точно так же чтобы справиться со страхами нужно встретиться с ними, а наши тело и мозг позаботятся обо всем остальном.
В экспозиции важно не использовать какие-то дополнительные методы воздействия. Например, пока пациентка проводит манипуляции с "загрязненным" предметом, психолог по ошибке может предложить ей "подумать о чем-то другом" или завязать с ней разговор о недавних фильмах. Такого типа отвлечения внимания следует избегать.
Почему? Потому что пристальное внимание к пугающим стимулам работает лучше, чем отвлечение. Если мы отвлекаемся во время экспозиции, у нас может сохраниться убеждение, что мы не смогли бы пройти через этот опыт, если бы полностью сосредоточились на нем.
Использование отвлечения похоже на просмотр фильма ужасов сквозь пальцы. Максимальную выгоду от встречи со своими страхами можно получить лишь ослабив свою бдительность. В процессе станет понятно, что нам не требуются какие-либо уловки или изощренные способы чтобы защитить себя.
Психологи, которые поощряют отвлечение внимания, делают двойное послание, предполагая, что, с одной стороны, экспозиция необходима, а с другой стороны, человек не в состоянии выдержать интенсивный страх.
Работа психолога заключается также и в том, чтобы убедиться, что человек, проходящий экспозиционную терапию, не использует скрытые формы избегания во время экспозиций, например, мысленно отвлекаясь от пугающей ситуации. Психологи должны мотивировать человека сосредоточиться на упражнении по экспозиции, позволить неприятным ощущениям сохраняться и представить себе, что, как он боится, может произойти в результате этого упражнения.
Экспозиция является наиболее эффективным способом совладания со страхом и тревогой при ОКР и заключается скорее в бездействии, и нахождении в ситуации, которая по началу выглядит угрожающий, но если не сбежать и не отвлечься, то интенсивность страха и тревоги, после того как достигает пика, спадает сама по себе.
Узнать больше или записаться на консультацию можно через личное сообщение на сайте или по телефону +7 917 0186 234 (WhatsApp или Telegram)
Автор: Олег Сидоренко
Психолог, Специалист по тревожности
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru