Слово "мелтдаун" обозначает - расплавление активной зоны ядерного реактора, что несет серьезную опасность. Также и у детей с РАС случаются нетипичные "вспышки гнева", которые достигают своего уровня интенсивности схожими с процессами на АЭС. Конечно, они эвфемистичны к этому сравнению и обладают своими свойствами, отличающиеся при этом от обычных истерик.
Критерии мелтдауна:
Этот срыв более масштабен, эмоционален, продолжителен и им сложнее управлять, чем типичным гневом. Также он отличается от истерики причинами возникновения - мелтдаун предсказуем и имеет различные последствия для детей с аутизмом.
⇝ Кризисные ситуации не ограничиваются только детьми ранннего возраста. Они могут возникать у подростков и взрослых, школьников, в том числе и у людей с высокофункциональным аутизмом.
⇝ Мелтдаун у детей или людей с РАС начинается с предупреждающих сигналов (рамблинги). Это внешние признаки, маячки или красные флажки, которые могут быть как очевидными, так и едва заметными. Например, словесная инструкция "Давай скорее!" или визуальные - закрытие ушей руками.
⇝ Мелтдаун может включать интенсивное самостимулирование (метод самоуспокоения, используемый людьми с аутизмом, чтобы регулировать тревогу или чрезмерную сенсорную информацию). Если вы видите как, ребенок (взрослый) раскачивается/расхаживает взад-вперед, велика вероятность, что он испытывает стресс, сильную тревогу, либо возбуждение (перегруз).
⇝ Типичные истерики всегда имеют цель, т. е. они являются манипулятивными, в ходе чего ребенок понимает, что он может получить желаемое, если начнет плакать и кричать. У детей с аутизмом напротив, мелтдаун не является шантажом.
Если рамблинги относятся к предупреждающим сигналам перед мелтдауном, то активная стимуляция или поведенческая реакция, как "бегство", рассматриваются в виде признаков чрезвычайной ситуации.
Бегство чаще встречается у детей или пожилых людей в спектре, которые, в подавляющем большинстве, при сильной сенсорной перегрузке, стрессе или тревоге, способны убежать или выбежать, чтобы избавиться от раздражителя. Важно осознавать, что рамблинг, это реакция на стресс или перегрузку, а не форма манипуляции.
В то время, когда типичный ребенок устраивает истерику, чтобы ввести в замешательство родителей, дети с РАС редко имеют навыки "чтения мыслей" для управления чужими эмоциями.
Управление мелтдауном
Когда ребенок или взрослый с аутистическим расстройством доходит до состояния рамблинга, есть еще возможность вмешательства, для предотвращения мелтдауна. Например, малыша, встревоженного шумом торгового центра, нужно вывести на улицу в тихое место, где он быстрее успокоится. А ребенку, который переживает из-за социальной ситуации, необходимо давать четкие указания и поддержку (например, социальные истории).
При мелтдаун существует и опасность. В то время, как некоторые люди или дети с аутизмом при приступе могут просто кричать, плакать, топать ногами, хлопать руками, другие способны наносить серьезный физический вред себе (кусать свои руки, биться головой об пол и т.п.) и даже окружающим (кидаться предметами, кусаться, хватать за волосы, царапаться и т.д.). Особенно трудно справиться, если человек с аутизмом имеет большую физическую форму.
Поэтому не стоит дожидаться самого срыва, а научиться определять первые "звоночки" (рамблинги) самого мелтдаун и предотвращать ситуацию. Если же мелтдаун случился и есть угроза вреда, при этом вы не справляетесь в одиночку, необходимо попросить помощи у прохожих (возможно даже не одного), чтобы отвести аутичного человека в более спокойное место.
Напоследок, небольшой совет ⇝
Чтобы снизить частоту срывов под названием мелтдаун, включите в коррекцию терапевтические стратегии: функциональную оценку поведения, стратегии подкрепления, тренинги функциональной коммуникации и сенсорную интеграцию.