Боли в спине и суставах считаются неотъемлемыми спутниками старения. Болит спина? «Ну что же вы хотите, возраст!» И если обследование выявило, что причиной боли является грыжа позвоночника, то прогноз звучит совсем неутешительно: операция!
Как показывают современные исследования, грыжа начинает развиваться еще в совсем молодом, активном возрасте, примерно в 25–40 лет. Мысли о неизбежности хирургического вмешательства, а также связанных с ним проблемах приводят пациента в печальное состояние. Но отчаиваться не стоит! Сегодня лечение грыжи позвоночника, особенно при ее своевременном обнаружении, не предполагает необходимости операции.
Грыжа позвоночника, иначе межпозвонковая (межпозвоночная) грыжа или грыжа межпозвонкового диска, представляет собой форму такого распространенного заболевания как остеохондроз – дегенеративно-дистрофического изменения тканей позвоночника, в первую очередь межпозвонковых дисков.
Причины
Позвоночник состоит из позвонков и межпозвонковых дисков-амортизаторов. В структуре диска выделяют:
- студнеобразное ядро, состоящее из протеинов, полисахаридов и гиалуроновой кислоты;
- кольцо из волокон фиброзной ткани, окружающее ядро;
- пластины гиалинового хряща, отделяющие диск от позвонков (замыкательные пластины).
Благодаря высокому содержанию влаги в ядре вся структура может менять свою форму при нагрузке и восстанавливать ее при возвращении в состояние покоя, выполняя роль прокладки-амортизатора. По мере старения организма количество влаги в ядре уменьшается, и, соответственно, его эластичность и амортизационные свойства ухудшаются. Постепенно рассыхается и истончается фиброзное кольцо. Оно подвергается повышенной нагрузке и в нем начинают появляться трещины и другие дефекты. В результате студенистое вещество ядра при нагрузках выпячивается за нормальные пределы, образуя протрузии. При дальнейшем прогрессировании патологических процессов оно может прорваться сквозь кольцо, что, собственно, и называют грыжей межпозвонкового диска. В тяжелых случаях часть массы ядра отрывается в позвоночный канал (секвестрация грыжи). Расстояние между позвонками уменьшается, их края истираются и также подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям с образованием костных выростов (остеофитов).
Грыжи классифицируют по размерам, локализации в определенном отделе позвоночника, направлениям выпячивания. В случае, когда грыжа выпячивается в тело позвонка, ее называют грыжей Шморля.
Помимо возраста развитию заболевания способствуют:
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы;
- аномалии строения и искривление позвоночника;
- лишний вес;
- нарушения осанки;
- малоподвижный образ жизни, который провоцирует ослаблений мышечного корсета спины и, соответственно, перегрузку позвоночника;
- обменные, гормональные нарушения и пр.
Симптомы и осложнения
Симптомы грыжи позвоночника обусловлены ее воздействием на расположенные рядом структуры: нервные ответвления и корешки, сосуды, спинной мозг. Непосредственное раздражение болевых рецепторов проявляется тупыми ноющими болями, возрастающими при физической активности. Интенсивность болей зависит от размера и места нахождения грыжи. Так, большая грыжа в поясничном отделе может почти никак себя не проявлять, тогда как маленькая в области шеи может стать причиной серьезных проблем.
Если грыжевое выпячивание сдавливает корешок спинномозгового нерва, это ощущается как сильная простреливающая боль (корешковый синдром). Одновременно может нарушаться чувствительность, появляться ощущение «мурашек» на коже, онемение конечностей.
Грыжа шейного отдела может сдавливать позвоночную артерию, нарушая мозговое кровоснабжение. Появляются головокружения, шум в ушах, нарушение зрения и пр.
При воздействии грыжи на спинной мозг развивается дискогенная миелопатия с нарушением функций конечностей и внутренних органов.
В отсутствие адекватного лечения грыжа позвоночника может привести к утрате трудоспособности и даже стать причиной инвалидности.