Ни один из популярных методов борьбы с зависимостью не имеет стопроцентной эффективности, но может стать неплохим подспорьем в лечении пагубного пристрастием. Каждая наркологическая клиника предлагает ассортимент технологий алкогольной кодировки с разными ценами, и иногда есть соблазн выбрать вариант, который просто дешевле. Тем не менее стоит знать, какие отличия существуют между этими способами. В чем они заключаются — рассказывают наши эксперты.
Две основных методики — химическая и суггестивная, то есть проводимая путем внушения. В первом случае в организм поступает препарат, который вызывает болезненную реакцию при одновременном приеме этанола, благодаря чему обеспечивается сдерживающий эффект. Во втором — больного вводят в гипнотическое состояние, после чего дают полезную установку о вреде алкоголя и необходимости трезвости.
Химическое кодирование алкоголизма
Для этого способа используется дисульфирам — соединение серы, которое в сочетании с алкоголем вызывает резкие симптомы отравления:
● головные боли и головокружение;
● тошноту и рвоту;
● приливы крови к лицу;
● критическое снижение артериального давления.
В наихудшем случае — если было выпито сразу много, в анамнезе пострадавшего есть сердечно-сосудистые заболевания или тяжелые поражения печени — возможны серьезные реакции вплоть до наступления комы и летального исхода. Если человек под воздействием препаратов, имеющих в составе дисульфирам, употребил этанол даже случайно, ему нужна медицинская помощь.
Кодировка от алкоголя выступает в качестве сдерживающего фактора, помогающего отказываться от спиртного даже при наличии возможности выпить. В некоторых случаях доктор может перед кодированием предложить сделать так называемую провокацию — принять таблетку, содержащую блокирующее вещество, и выпить стопку водки. Появляется дисульфирам-этаноловая реакция, которая наглядно демонстрирует, к чему следует готовиться, решив употребить спиртное.
После этого проводят процедуру детоксикации для нормализации самочувствия и кодирование от алкоголя:
● внутривенное;
● путем инъекции в мышцу;
● подкожное введение.
Срок выбирает сам пациент: полгода, год или более — от этого зависит количество вводимого вещества. Рекомендуется не выбирать наименьший период, поскольку шести месяцев недостаточно для полноценного перехода к трезвости, обычно требуется более длительная терапия.
Механизм действия препаратов на основе дисульфирама
Эффект достигается за счет ингибирования (блокировки) одного из ферментов, расщепляющих этанол, — ацетальдегиддегидрогеназы. Она разлагает самый опасный яд, вырабатываемый из спирта, — ацетальдегид — до уксусной кислоты, которая после превращается в воду и углекислый газ. Если продукция печеночного фермента блокируется, в крови накапливается критическое количество метаболита.
Именно уксусный альдегид (его другое название этаналь) мы должны «благодарить» за плохое самочувствие при похмелье, поскольку при большом количестве выпитого спиртного печень не способна справиться с «объемом работы». Но, если деятельность ацетальдегиддегидрогеназы блокируется полностью, его оказывается слишком много — настолько, что он вызывает крайне тяжелую интоксикацию.
Суггестивные методы — психологическое кодирование алкоголизма
Техник проведения внушения довольно много:
● по Довженко;
● по Рожнову;
● эриксоновский гипноз;
● якорный метод;
● нейролингвистическое программирование и другие.
Общая схема одна: гипнотерапевт подготавливает пациента введением в гипнотический транс или подобное ему состояние, после чего дает установку. Некоторые методики предполагают оставление в сознании (например, по Довженко), другие — полное погружение. Перед сеансом врач выясняет:
● насколько мотивирован больной;
● что для него важно;
● что вызывает у него страх.
На основании этих сведений формулируется гипнотическая установка для последующего внушения. Обычно это пугающие утверждения об опасности зависимости, отвращении к спиртному или, напротив, положительные — о том, как хорошо и приятно быть трезвым. Как правило, после внушения зависимые перестают испытывать острое желание выпить и становятся способны сдерживаться.
Условия для успешного лечения
Чтобы кодировка от пьянства методом гипноза оказалась удачной, требуется, чтобы аддикт:
● полностью доверял доктору;
● сознательно и активно хотел избавиться от своего пристрастия;
● был подвержен внушению.
Есть небольшой процент людей, которых практически невозможно ввести в состояние транса. В процессе предварительной консультации специалист выясняет это и предлагает другой метод воздействия. Также процедура не будет успешной, если пациент — скептик, не верит, что данный способ ему поможет, или попросту не хочет бросать пить.
Что нужно, чтобы закодироваться
Существуют два обязательных условия:
● добровольное согласие зависимого на вмешательство — перед проведением терапии он должен подписать соответствующий документ;
● трезвость как минимум в течение 5–7 дней до процедуры — иначе гипноз не подействует, а введение препарата в организм может спровоцировать дисульфирам-этаноловую реакцию.
Увы, нередки случаи, когда родственники или партнер приводят алкоголика в клинику против его желания. Такой метод не сработает — если человек в душе сопротивляется, эффекта не будет. Кроме того, принудительное вмешательство попросту запрещено законом РФ за исключением ситуаций, когда зависимость угрожает жизни и здоровью самого алкоголика или других людей.
Нарколог проводит мотивационную беседу — он владеет техниками, которые помогают убедить в необходимости терапии. Возможно, потребуется не одна консультация, но в большинстве случаев люди, пришедшие на нее, соглашаются и на дальнейшие вмешательства. Если человек согласен и готов лечиться, но ему трудно воздерживаться от приема горячительного на протяжении недели, лучший вариант — госпитализация на этот срок.
Сколько стоит закодироваться от алкоголя
Нет и не может быть стандартов в ценовой политике для этой услуги. Влияют не только вид блокировки, тип и доза лекарства, но даже степень удаленности от центра или квалификация врача. Прием у молодого специалиста обойдется недорого, у нарколога с ученой степенью — дороже.
Иногда доступно проведение процедуры в домашних условиях — тогда необходимо дополнительно заплатить за вызов доктора. Тем не менее эта услуга востребована, особенно в ситуациях, когда больной боится выходить из дома, испытывает сильную социальную тревожность или слабость.
Иначе говоря, стоимость лечения зависит от:
● страны-производителя препарата;
● квалификации психотерапевта или гипнотерапевта;
● выбранной методики;
● прейскуранта, выработанного клиникой.
По окончании манипуляций выдается памятка, где указано, какие продукты аддикту теперь нельзя употреблять, чтобы не было рецидива расстройства или плохого самочувствия. Помимо горячительных напитков, это:
● кисломолочные напитки, приготовленные из «живых» культур бактерий (например, кумыс);
● безалкогольное пиво и деалкоголизированное вино;
● квас и другие перебродившие продукты;
● аптечные сиропы и настойки на этиловом спирте;
● еда, приготовленная с применением градусных напитков (тирамису, национальные чешские блюда, консервы на вине).
Необходимо будет отказаться от некоторых привычных продуктов, но не так сложно изменить рацион — для них существует полноценная альтернатива.
Как выбрать лучшего нарколога
Выбор доктора и клиники, где можно закодироваться от алкоголизма, — очень ответственный момент. Не стоит останавливаться на организациях, где оказывают услуги слишком дешево или без предварительного обследования, поскольку главные критерии выбора — безопасное и эффективное, а не срочное и дешевое лечение.
Врач, занимающийся кодированием, должен:
● иметь сертификаты, подтверждающие его квалификацию, и актуальную лицензию, свидетельствующую, что у него есть право оказывать медицинские услуги;
● подробно проконсультировать перед вмешательством, а не торопиться, ответить на все интересующие вопросы.
Если нарколог обещает «вылечить от всех болезней за один сеанс с гарантией 100%» — скорее всего, он шарлатан. Квалифицированный врач никогда такого не скажет, потому что даже средства с доказанной эффективностью не имеют абсолютной результативности.
Что делать после кодировки от алкоголя
Закодировать зависимого — не значит вылечить его от аддикции. Необходимо обеспечить ему комфортные условия и полноценные реабилитационные мероприятия — такие, как психотерапия и ресоциализация. В терапии недуга применяются различные техники групповых и индивидуальных сеансов:
● когнитивно-бихевиоральная и схема-терапия;
● рациональная методика;
● психодрама и другие.
Врачи могут использовать несколько техник воздействия одновременно — они подбираются для каждого человека в индивидуальном порядке. Выбор зависит от личностных особенностей, степени мотивированности, готовности к определенному вмешательству.
Среди больных алкоголизмом, полностью прошедших программу реабилитации, довольно большой процент совсем отказывается от алкоголя, восстанавливает социальные связи и налаживает свою жизнь.
Удивительно, но у каждого нарколога есть пациенты, которые казались безнадежными, но все-таки добились ремиссии. Залог такого «чудесного» выздоровления — активное сотрудничество с терапевтами и желание победить аддикцию, а также квалифицированная медицинская поддержка.
Остались вопросы по теме кодирования? Задайте их в комментариях. Не забудьте отблагодарить автора лайком — ему будет приятно. Подписывайтесь на наш канал!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.