Дежурю по ОРИТ. Вызывают на консультацию в кардиологическое отделение. Прихожу.
Кардиолог: "так мол и так, пациентка 88 лет теряет сознание, нарастает энцефалопатия, пульс 29уд/мин (при норме от 60-80/мин). По ЭКГ полная av блокада, т.е. импульс от предсердий к желудочкам сердца не проводится, либо проводится, но частично."
Проще говоря, сердце работает некорректно, и бабушка может умереть в любую минуту, если ничего не предпринимать.
⠀
Для этих случаев у нас имеется чудо-прибор: Экс-вн-12 ( временный наружный электрокардиостимулятор). Необходим он для кардиологических пациентов с диагнозом полная av блокада. Этот прибор обеспечивает проведение временной эндокардиальной стимуляции заблокированных импульсов к сердцу для нормальной и полной его работы.
Итак, пациентку я, конечно же, забрал в реанимацию и стал готовиться к установке эндокардиального электрода. Этот электрод по сосудам, отходящим от сердца, устанавливается в верхушку правого желудочка и проводит электрические импульсы от самого прибора к сердцу и навязывает ритм, установленный в приборе.
⠀
Вызвал врача функциональной диагностики, намылся, в стерильных условиях установил катетер в правую внутреннюю яремную вену ( в области шеи), и под контролем УЗИ сердца стал заводить эндокардиальный электрод в верхушку правого желудочка. Со 2 попытки электрод был заведен и на Кардиомониторе и по ЭКГ появились насечки и ритм навязанный ЭКС. Иногда установка длится несколько часов, так как возникают различные трудности, но тут, к счастью, произошло все быстро.
После того как сердце стало адекватно работать, пациентке стало намного лучше, ритм был навязан экс с частотой 70 уд/мин, энцефалопатии не было, дискомфорта и потери сознания соответственно тоже.
⠀
Через несколько дней пациентку мы благополучно перевели в профильное отделение.
⠀
Но это ещё не всё. За неделю было ДВЕ таких пациентки, 88ми и 72х лет! И обеим была произведена такая манипуляция.
⠀
Позже уже в профильном отделении им установили постоянные кардиостимуляторы и выписали обеих домой с последующим наблюдением в поликлинике.
Благодаря нашим экстренным действиям, в дальнейшем они смогли нормально вести повседневный образ жизни, но уже с
постоянным кардиостимулятором.
Не болейте и будьте здоровы!