БЛОГ ВРАЧА АНЕСТЕЗИОЛОГА-РЕАНИМАТОЛОГА

Блог медика: а надо ли?🧐 Ещё пару лет назад, чтобы получить консультацию врача, надо было сначала отстоять душную очередь у кабинета, и только потом задать свой вопрос🤪 Сейчас это занимает минуты: достаёшь телефон и задаёшь любой вопрос врачу прямо в Инстаграме🤲 Хорошо это или плохо?🙃  Есть много аргументов,как за, так и против. Я очень долго думал, взвешивал, перед тем как начать делиться своей работой в соц.сети, было очень много сомнений Сейчас я считаю, что профиль врача - это его визитка и портфолио☝  При этом не важна его должность и авторитетность. Нужно развиваться, а будущее-за технологиями🤳 Соц.сети упрощают путь обращения пациента, располагают его к тебе. Ведь в блоге ты видишь разные стороны жизни человека,а не только белый халат. А это соответственно повышает доверие,что очень важно в диалоге между врачом и больным👌 Также блог дает наглядность отзывов, и теперь пациент может не только по сарафанному радио,но и воочию увидеть, каков врач в общении, отвечает ли на вопросы, насколько он коммуникабелен и открыт и повторюсь, применение новых технологий в работе-это развитие для медика💪 Ведь чем больше ты развиваешься,тем больше к тебе будут тянуться люди🤔 А как вы относитесь к медицинским блогам? Читаете посты врачей? Или не доверяете инстаграмным докторам?🧐

В медицину меня привёл дед☝ ⠀ В далёком 2009 году передо мной - амбициозным тогда не по годам 9ти-классником встал вопрос: кем я хочу быть? Кем стану в дальнейшем?🤔 ⠀ Я рассматривал 2 специальности: профессия врача👨‍⚕️ и юриспруденция👨‍💼 Но решающую роль в моём выборе сыграл мой дедушка Валерий Михалыч☝ Он всю жизнь проработал водителем на "скорой"🚑 и с раннего детства я расспрашивал его, какие интересные случаи у них на работе происходят. Ярко помню случай, когда мужчине на ЖД путях отрезало ногу. Я этого, конечно, не видел, но с детской наивностью выпытывал у деда: "А нога прям висела? А вы куда ее дели? А потом ее пришили?"😂 ⠀ Сейчас я понимаю, что вся моя семья так или иначе связана с медициной, хотя среди всех я - единственный дипломированный врач🤗Мама работала в регистратуре в поликлинике, а бабушка - в бухгалтерии. Ребенком я часто бегал к ним на работу и отчетливо запомнил врачей, мед. сестёр. Больница мне казалась тогда маленьким государством, живущим своей жизнью ⠀ И вот уже 9 лет, как я в этом государстве живу: 6 лет лечебного дела в МГУ.им.Н.П.Огарева, 2 года ординатуры в УлГУ и нелёгкий, но закаливший дух год работы в БСМП💪 ⠀ Пожалел ли о своём выборе? Ни разу🙅‍♂️ До сих пор благодарен своим родным, что помогли мне определиться и не прогадали👌 ⠀ А вы как выбирали дело своей жизни? С кем советовались? Или всё сами решили?🙃

Устранили осложнения после удаления матки👌 Год назад у нашей пациентки (64 года) была операция по поводу экстирпации матки (удаление матки вместе с шейкой). После этого у нее появились следующие жалобы: -опущение влагалища (остаточная часть выпадала наружу) -выпадение прямой кишки -самопроизвольное мочеиспускание Не стоит объяснять, КАК сильно это беспокоило пациентку. Такие последсивия как минимум не приятны, и в норме этого не должно быть! Операция по устранению таких проблем может происходить как лапароскопичкски (3-5 небольших в 1,5см отверстий на животе), так и лапаротомно (через большой открытый разрез) В нашем случае она происходила малоинвазивным методом-лапароскопически: через 5 отверстий с помощью инструментов происходит фиксация купола влагалища к мысу крестца с помощью сетчатого импланта, в следствии чего происходит натяжение, и проблемы устраняются. Мы провели операцию под общим наркозом с полным мониторингом и наблюдением пациентки, которая спала под моим чутким контролем. Длилась операция 3 часа, прошла успешно без технических трудностей👌 Пациентку ждёт последующая реабилитация в отделении Будьте здоровы 😉✌

Больница-место для печали или нет?🤔 Столкнулся со странным противоречием: с одной стороны пациенты хотят, чтобы врачи встречали их улыбками, были доброжелательны и всегда в хорошем настроении С другой: если врач безобидно шутит над своей работой (не над пациентом, а над собой☝), то он мгновенно получает: «Ох, как не серьезно! Как так можно! Вы же в больнице!» Получается, больница-место беспросветной печали?😲  Я в корне не согласен👨‍⚕️ Где еще, как не здесь, где самое ценное у человека - его здоровье - находится «на ремонте» и есть место юмору и позитиву? Десятилетиями врачи твердят-главное положительный настрой👌 А как его добиться, если вокруг будут сплошь скорбные лица? Друзья, давайте будем добрее друг к другу и научимся уже наконец-то хоть иногда улыбаться, а не сплошь критиковать и негативить👐 Может тогда люди наконец-то перестанут бояться больниц и с удовольствием, а главное вовремя, начнут обращаться за помощью?😇

Конечно, я шучу (или нет😎) смотрите видео Очень редко, но всё же иногда после наркоза у пациента бывают так называемые «галлюцинации». Есть масса рассказов, как во время операции пациент якобы всё слышит, или к нему приходят всякие существа или что покруче. Слышали такое? Давайте разбираться, что это за видения такие👇🏻 Если говорить грубо, все эти глюки - всего лишь наши фантазии и сны. Связано это с применением при ведении наркоза определенных препаратов, а так же кратковременной седацией. (состояние при котором угнетены рефлексы, сохраняется спонтанное дыхание, снижен мышечный тонус.) Объясняется это тем, что сон (назовем его так для удобства и понимания) во время операции кратковременный☝🏻 Для примера и понимания возьмём нормальный физиологический сон человека. Вспоминаем фазы сна: медленная и быстрая, и именно в быстрой фазе (короткой по продолжительности) нам снятся и сны с картинками, звуками и тд. Мы (анестезиологи) конечно же стараемся, чтобы седация во время наркоза была глубокая, безопасная и без всяких кошмаров для пациента😂 Мы делаем всё, чтобы пациенту было комфортно просыпаться в хороших условиях, и он сразу осознавал, где он находится и кто вокруг него☝🏻 А то одна моя знакомая после спиналки с внутривенным наркозом на родах не врачей видела, а инопланетян🫣 P.s. Сон и наркоз это разные вещи, сон я рассмотрел как конкретный пример для понимания, не путайте! Будьте здоровы✌🏻

Операция в прямом эфире📹 К нам в ГУЗ УОКЦСВМП приезжал Михаил Агапов являющийся доктором медицинских наук, профессором, врачом хирургом, проктологом, онкологом, зав.хирургическим отделением университетской клиники МГУ из Москвы. Он проводил лапароскопическую операцию пациенту с двусторонней паховой грыжей, мне же посчастливилось проводить анестезиологическое пособие (наркоз). Операция действительно шла в прямом эфире, поэтому посмотреть ее онлайн смогли другие доктора из разных регионов👍 Суть операции заключалась в малоинвазивности. Через 3 сантиметровых разреза вводятся лапароскоп ( камера для отображения на экране), а также инструменты, которыми соответственно будет делаться операция. Живот надувается углекислым газом как шарик для оперативного пространства, хирургом вводятся инструменты в брюшную полость, производится ревизия, далее ножницами рассекается брюшина, выделяется грыжевой мешок, к нему по внутренней стороне подводится аллопротез (сетка) для того, чтобы этой грыжи впредь не было, ее свойства превосходят ткани пациента, она фиксируется к связкам и мыщцам скобами или шовным материалом, ушивается брюшина, ставятся не большие дренажи и ушиваются кожные раны. Операция примерно длится 1 час, имеет ряд преимуществ, менее травматичная, мало рецидивов, быстрый период восстановления. (Fast track surgery). Доктор Михаил Агапов рассказал про особенности проведения операции и основные методики, так же рассказал, как проводят анестезию наши коллеги в Москве. Михаил Агапов достаточно молод, имеет огромный опыт, которым с удовольствием поделился с нами😉 Конечно же, проведением таких операций занимаемся давно, у нас так же есть отличные доктора, которые оперируют грыжи лапароскопически, но опыт коллег очень важен для образования, а так же для расширения горизонтов возможностей и развития индивидуальных способностей

Ох уж эти семейные чаты🤪🤣 Часто люди считают, что врач может вылечить за одно сообщение и с первого взгляда, а уж если это врач из семьи, то всё😵‍💫 - ты обязан вылечить по рассказам из Viber и не иначе Конечно я могу предполагать, что это за заболевание, но всегда отношусь тщательно☝🏻 В первую очередь любому врачу необходимо подробно собрать анамнез - что где как болит, болело ли раньше, какие еще есть заболевания и тд. На фоне этого назначаются доп. обследования: анализы крови, мочи, УЗИ, КТ, МРТ или ФГДС, если это необходимо, также неплохо получить консультации других более узких специалистов. И только после всего этого можно выставить адекватный диагноз и приступать к лечению👌 Не важно, кто ты: хирург, терапевт, кардиолог, анестезиолог - любой врач должен подходить к своему делу добросовестно и грамотно☝🏻 Забавно, пишу всё это, а в Viber висит сообщение от родных с очередной «болезнью»🤪 Ну куда деваться, пойду лечить🤷🏼 А вы будьте здоровы😉

Всё надо делать вовремя☝ Дежурю. На часах 03:30 ночи - вызывают в операционную на наркоз. На столе пациент 53 лет, со слов: «3 дня беспокоит тошнота, рвота, боль в животе и выпячивание в области пупка» Удивляюсь: «А как же вы терпели 3 дня и обратились в 3 часа ночи к нам? Почему раньше не пришли?»🤔 «Думал отравился» Говорю: «Ну как же вы отравились, если у вас выпячивание в области пупка, которое не вправляется и болит, неужели не беспокоило и не смущало вас?» В ответ: «Ну была раньше периодически грыжа, но сама вправлялась, а сейчас почему-то нет» Действительно, почему это👐🤯 Поставили пациенту зонд для снятия декомпрессии желудка и кишечника, эвакуировали около 500 мл желудочно-кишечного содержимого, потом был проведён наркоз и сама операция (зрелище, честно говоря, не из приятных, но сделать это было просто жизненно необходимо) Пациенту, можно сказать,повезло👐 Участок кишки оказался живым и розового цвета, перистальтика сохранена. Хирурги погрузили часть кишечника в брюшную полость, ушили грыжевой мешок и саму рану. Если бы еще протянули с лечением - последствия могли бы быть плачевными Пациент был успешно выведен из наркоза и сейчас уже переведён в хирургическое отделение для дальнейшего лечения На этот раз всё закончилось хорошо, но☝ Не затягивайте с обращением к врачам! Никогда! В данном случае вообще можно было отделаться простейшей плановой операцией, но пациент дотянул до такой степени, что чуть в реанимацию не загремел🤷‍♂️ Берегите себя и будьте здоровы!

Я знаю все про пациентов, но вам не скажу🤫 Врачебная тайна - это на самом деле вам не шуточки☝️ В статье 13 Ф.З. Об основах охраны здоровья граждан в Р.Ф. четко прописано: 1️⃣Любые сведения,полученные медицинским персоналом от пациента во время лечения, обнародовать ЗАПРЕЩЕНО 2️⃣С письменного согласия пациента или законного представителя обнародовать можно, тем лицам которые будут указаны им 3️⃣Получить доступ могут без согласия пациента или его законного представителя: сотрудники прокуратуры и МВД, следователи, судебные органы власти по официальному письменному запросу 4️⃣ Если пациент недееспособен, согласие необходимо взять у опекуна «А как же ты пишешь свои посты?» 🤔Сразу отвечу: я рассказываю о клинических случаях, осложнениях и особенностях мед.процесса☝️ но не разглашаю персональных данных пациента, максимально обезличивая свои истории Так же, к слову, поступают медики, публикуя статьи о своём врачебном опыте в различных мед.пособиях👌 Я могу нарушить мед.тайну только в двух случаях: ✅Если есть угроза распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений. ✅При обмене информацией с медицинскими организациями, в том числе размещённой в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи Не болейте и будьте здоровы😉

Сыворотка правды🧪 В в запрещенной соц. сети прилетел такой вопрос👉 см фото Давайте разбираться😉👇 Большинство наркотических препаратов, применяемых при проведении наркоза, направлены на угнетение сознания (седацию). Под их действием пациент полностью расслаблен и не выдаёт сознательных реакций. Проще говоря, он как будто бы спит. Соответственно и никакого эффекта «сыворотки правды» нет🤲 Но есть один препарат, который вызывает галлюцинации, антероградную амнезию, иллюзии, делирий, красочные и устрашающие сны (название не скажу в целях вашей же безопасности)☝ Под действием малой дозы этого препарата пациент может разговаривать,но не понимать, где он находится, отвечать на ряд вопросов, как агрессивно, так и по-доброму. Конечно, раскрытия каких-либо секретов добиться от него невозможно, но на часть простейших вопросов о его личности он ответит (Как его зовут, фамилию, возраст и тд) Зачем же нужен такой препарат? Он необходим в экстренной медицине в критических ситуациях, т.к. не угнетает сердечную деятельность, а наоборот стимулирует, что немаловажно при шоковых состояниях. Так же в малой степени угнетает дыхание, что необходимо при малоинвазивных операциях. Спешу вас успокоить: используется этот препарат только в особых случаях и по строгим показаниям, чтобы прежде всего помочь пациенту Мой вам совет: если уж хотите что-то узнать - просто спросите и не надо выдумывать «волшебную» таблетку🤲 Будьте здоровы😉

«Тьфу на тебя!» или Врачи и приметы🤞🏻 Мы-врачи, не смотря на образованность,люди суеверные☝🏻 и все мы верим в приметы Кто-то крестит операционное поле, или,например, есть примета, что нельзя в смене меняться - жди плохого дежурства👐🏻 У каждого врача свой ритуал перед операцией, у всех разное, но!☝🏻Одной приметы придерживаются АБСОЛЮТНО все врачи: никогда не желай хорошего дежурства!!!!🙅🏼 Слушайте,никогда!⛔ Как бы это по-доброму от вас не звучало, обязательно будет все на перекосЯк🤪 или просто завал 100% и дежурство будет злостное🤬 Так что никогда не желайте хорошего дежурства😂 И будьте здоровы😉