В прошлый раз мы говорили о невротических расстройствах и симптомах. Один из наиболее распространенных - панические атаки. Они могут возникать из-за самых разных проблем. В ряде случаев причины являются чисто неврологическими: человек перенервничал, мало спал и много работал, был в сильном стрессе и истощен. Главное отличие - в данном случае нет быстро формирующегося страха повторения состояния. Тогда мы не относим приступ к невротическим расстройствам. Стоит проконсультироваться с неврологом, пройти обследование и пропить назначенный курс препаратов. Если панические атаки после этого не возвращаются - всё хорошо.
Зачастую бывает, что первая паническая атака происходит по условно неврологическим причинам. Но далее формируется страх повторения, а сами состояния часто воспроизводятся. Здесь следует обратить внимание на то, что логика повтора панических атак каким-то образом больше связана с событиями из жизни, нежели с физическим состоянием. Тогда можно говорить о неврозе.
Подчеркиваю, что при наличии подобных жалоб есть правила диагностики, которую должен проводить именно врач. Не занимайтесь самодиагностикой!
Что делать с паническими атаками?
В первую очередь, обратиться к специалисту. Врач-психотерапевт или клинический психолог могут отправить на дополнительные диагностические мероприятия, например, к психиатру. Главная задача диагностики - определить, вызваны ли ваши панические атаки психологическими причинами. Если да - необходима психологическая помощь для обнаружения этих причин.
Это сложная задача, поскольку в сознании человека причины подобных состояний обычно не представлены. В них неприятно копаться, их болезненно переживать. Специалист помогает их осознать и воспринять. Прежде всего, причины ваших страданий кроятся в значимых для вас отношениях. Во всём этом необходимо разобраться. Нужно спланировать новое поведение, чтобы решить задачу, которую раньше вы не могли решить здоровым способом, и на “помощь” приходила паническая атака.
Приведу пример. Женщина пришла с жалобами на панические атаки. У нее был довольно занятой образ жизни: кроме работы она много занималась всеми домашними делами и сильно уставала. Времени на себя не было совсем. Она считала, что её муж и дети должны сами понять, что ей тяжело и снять с неё часть обязательств. Почему клиентка не могла попросить их о помощи прямо? В её голове была идея, что всё это делается из любви и заботы, а просить их - как-то неправильно. Тогда появились панические атаки. Они воспроизводились каждый раз, когда она чувствовала себя максимально перегруженной. Некоторое время после приступа можно было снять с себя часть обязательств, муж и дети начинали помогать по хозяйству. Однако спустя некоторое время всё повторялось снова.
В процессе терапии мы сначала должны были эту систему увидеть - и это самое сложное. Женщина не могла прямо озвучить: “Я хочу, чтобы мне помогали”. Было много сопутствующих эмоций: к декларируемому желанию заботы добавлялись усталость, беспомощность, обида и даже злость. Когда она смогла отрегулировать всё это разговорами с семьей, в которых, впрочем, не обошлось и без ссор, они пришли к балансу в плане обязанностей. Панические атаки стали не нужны и исчезли.
***
Кстати, сегодня этот симптом действительно очень распространен. Есть версия, что это связано с тем, что панические атаки широко представлены в нашем медиапространстве.
Почти все симптомы, которые так или иначе относятся к сфере психики, сильно зависят от имеющейся культуры. Когда-то, например, люди вставали в истерическую дугу - выгибались от кончиков пальцев до макушки и так стояли. Этой дуги уже давно никто не видел. А в начале прошлого столетия это была распространенная вещь.
Почему так происходит? Дело в том, что выбранный симптом нужен, чтобы управлять ближайшим окружением. Он, с одной стороны, должен быть достаточно пугающим, а с другой - не вести к нарушению социальной адаптации. Сегодня с истерической дугой вполне можно загреметь в специализированное учреждение. А с паническими атаками вас туда никто не потащит - только если захотите сами.
Симптомы депрессии могут быть недостаточно убедительны. Помните пример про мужчину с котлетами? Если он заявит об усталости и бессоннице, вряд ли жена и мать отстанут. Разве что если он не ляжет на кровать без сил на несколько дней и будет отказываться от любой еды.
Повторюсь еще раз - люди с невротическим расстройством не выдумывают и не симулируют свои симптомы. Они по-настоящему страдают. К примеру, женщина из предыдущего поста мучилась паническими атаками около года, прежде чем обратилась за помощью. На практике год - это еще небольшой срок, можно сказать, свежий случай. Но некоторые могут жить так годами. Ведь симптом пугает только в начале - потом к нему привыкают, адаптируются и продолжают жить.
***
Александр Климов - клинический и семейный психолог. Председатель координационного совета Портала ДПО. Опыт практической работы в консультировании более десяти лет.
Если вам нравится мой контент, подписывайтесь: https://dzen.ru/mp_klimov
#психология #клиническаяпсихология #психотерапия #психолог #клиническийпсихолог #психотерапевт #эмоции #эмоциональныйинтеллект #невроз #лечениеневроза #тревожность #паническиеатаки