Когда я работаю с обсессивно-компульсивным расстройством, в виде каких-либо ритуалов, я применяю больше поведенческую, чем когнитивную психотерапию.
Например, человека посещает тысяча различных мыслей, о причинении кому-то вреда, который он никогда не делал и не реализовал, и что самое интересное, понимание этого, не избавляет его от обсессий и навязчивых мыслей.
Например, у одного из клиентов, была контрастная навязчивость, потерять контроль во время езды на автомобиле.
- Я спросил его, сколько лет он уже на ездит на авто и терял ли хоть раз контроль за рулём?
- Он ответил, что ездит уже восемь лет и проехал в среднем, около пятисот тысяч километров и ни одного раза не случалось, чтобы он потерял контроль за рулем.
- Однако, он еще ответил, что пока этого не случилось, но всегда может произойти и он этого боится.
Одна из главных целей терапии навязчивых ритуалов, начинается с триггера и для того, чтобы экспозиция сработала, у человека должна появиться небольшая тревога.
Если пробовать противостоять навязчивости, постепенно увеличивая время, то побуждение к действию, начнёт проходить, следовательно ритуал будет уменьшаться.
Например, у клиента есть навязчивый страх заразиться при прикосновении к различным предметам, я прошу его потрогать сначала подошву обуви, дотронуться до тротуара на людной улице И так далее.
Клиенту нужно сразу сказать, что при этой технике, нельзя пользоваться влажными салфетками, антисептиками для рук или ещё чем-то. После, нужно попросить человека потрогать ещё другие предметы, например, на улице деревья, ручку двери в метро, колеса автомобиля.
Тревога закономерно будет усиливаться, но если поставить таймер и подождать 10 минут, оценить уровень тревоги, потом через 30 минут, а потом через час, тревога начинает падать практически на 50-80%.
Вывод. Поэтому, чем больше человек воздерживается от привычного для него навязчивого действия, не избегая его по привычке, то закономерно тревога и сила ритуала начнёт уменьшаться.
1) Мой "Курс преодоления депрессии, тревоги и невроза".
https://youtu.be/nShHAGTjIno
2) Книга "Самопомощь при неврозе - 15 техник от страха и тревоги тревоги".
https://ridero.ru/books/widget/samopomosh_pri_nevroze/
3) Мои курсы для психологов:
https://www.b17.ru/a_vyukov/#training2
4) Запись очную на когнитивно-поведенческую группу в Спб.
https://www.b17.ru/trainings/kognitivno-povedencheskaya_gruppa_/
Автор: Вьюков Антон Сергеевич
Психолог, Клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru