Как дистресс лишает здоровья
Чтобы справиться с шоком, психика его вытесняет. Народная мудрость, что время лечит, как раз об этом. Но время не лечит, оно позволяет адаптироваться и перестроить стратегию ресурсирования так, чтобы обходить шоковый опыт. При таком вытеснении огромная часть ресурса расходуется не на жизнь, а на то, чтобы сдержать шоковые переживания, не дать им включиться. Вытесненный шок не исчезает, он растворяется в подсознании и отравляет жизнь.
Например, героиня сериала "Швабра" вытеснила какие-то шоковые переживания, сбежав в математику. Она живёт, но запрещает себе чувства. Чувствовать - больно.
Попробуйте взвалить на плечи диван и жить с этим. Много ли сил останется, даже если вы привыкнете таскать его на плечах и приноровитесь не застревать в воротах? Так и при вытесненной шоковой травме: пока психика таскает её, как диван на загривке, и тратит на это жизненные силы, человек живёт на остатках сил. Спит плохо, часто с кошмарами, пугается громких звуков, боится одиночества, быстро устаёт. Со временем вытесненная шоковая травма превращается в болезни тела, – постоянное напряжение нарушает работу организма. Дело может дойти до гипертонии, астмы, псориаза, диабета, онкологии.
Чем большую тяжесть мы пытаемся игнорировать, тем больше шансов довести себя до болезни.
У меня целая коллекция таких случаев. Молодая женщина пережила затяжной стресс. Сначала во время обстрелов в Донецке получила шоковую травму. Затем переехала в Россию, устроилась на работу в тяжёлый коллектив с интригами и злым пыхтением в спину. Шоковая травма усилилась эмоциональным фоном на работе. Сама женщина старалась быть для всех хорошей, ответную инстинктивную агрессию подавляла. В итоге психическое напряжение проявилось в теле меланомой, злокачественной опухолью на спине, которую ей удалили хирургически.
То есть, сначала обстрелы в Донецке, а затем злые люди на новом месте, с которыми нельзя было конфликтовать, вызвали в ней столько напряжения, что оно спровоцировало онкологию.
Мы встретились в период ремиссии, она приехала после операции в санаторий восстанавливаться. На момент встречи женщина тревожно спала и расчёсывала кожу на ногах до царапин. При этом внешне была сдержанна и малоэмоциональна. Но тревога прорывалась зудом и бессонницей. После нашей с ней работы она перестала чесаться, начала спать и разрешила себе быть «плохой», если того требовала ситуация. Хроническая тревожность, вызванная посттравматическим расстройством, прошла.
Страхи ушли, ресурс, который они сжигали, освободился. Женщина ожила.
Поэтому шоковый опыт рекомендуется прорабатывать с психотерапевтом, с кризисным психологом. Есть набор специальных психотерапевтических техник, которые помогают быстро справиться с последствиями шока и посттравматического расстройства. После терапии восстанавливается нарушение базовой безопасности, тогда человек начинает замечать и удовлетворять «вышестоящие» потребности. Ресурс в итоге растёт, появляются удовольствие, радость, интерес к жизни. Восстанавливается здоровье.
После качественной психотерапевтической помощи люди «сбрасывают диван» и живут легко.
Резюмирую: любой стресс вызван недостатком ресурса, потому что старая стратегия удовлетворения потребностей не работает, а новая ещё не сложилась. Стратегии перестраиваются быстро, если в психике мало травматичного опыта и стратегиям не нужно его обходить. Если травматичного опыта много, психика приспосабливается к переменам медленно. Если есть шоковый опыт, то стресс превращается в хронический и со временем отражается в заболеваниях тела. От шокового и травматичного опыта избавляет психотерапия. Ресурс возвращается, качество жизни повышается.
Как выйти из эмоционального выгорания
Если определять счастье, как ресурсное состояние, то у этого ресурса есть своя арифметика, свой баланс. В каждой точке контакта с внешним миром мы или расходуем ресурс, или производим. Расходуем, когда нам страшно, например, или злимся, стыдимся, чувствуем вину. Производим, когда нам хорошо, радостно, приятно. Если потрачено ресурса больше, чем получено, ждите депрессию. Отсутствие желания жить в изменившихся условиях.
Депрессия происходит, если стресс – затяжной, механизм саморегуляции отказывает, ресурс растрачивается быстрее, чем восстанавливается, и человек эмоционально выгорает. Кончается внутреннее топливо, а вместе с ним и интерес к жизни. Задача такой депрессии – остановить эмоциональные качели, сохранить личность хотя бы на уровне выживания, чтобы человек смог опомниться, отдышаться, собраться с силами, проанализировать опыт, выстроить новую систему ресурсных контактов и жить дальше.
Выйти из эмоционального выгорания помогает смена обстановки. Когда исчезает постоянный раздражающий фактор, психика получает передышку, перестаёт растрачивать силы на сценарии «бей/беги». Сознание осмысливает новый опыт, раскладывает его по полочкам, вырабатывает новые стратегии действий. Ресурсность восстанавливается, и её хватает на какое-то время даже при раздражающем факторе. Поэтому люди и уезжают от дел и суеты куда-нибудь на природу, например.
Выйти из эмоционального выгорания надолго помогает психотерапия. Находим закапсулированный травматичный опыт, пересматриваем его, психика этот опыт принимает и высвобождает ресурс, который раньше тратился на «перебороть напряжение». Напряжение исчезает, эмоциональное выгорание проходит.
Если одновременно сменить обстановку и получить психотерапию, то выход из депрессии становится максимально быстрым. Вот почему работают разного рода ретриты, психологические тренинги на Алтае или двух-трёхнедельная путёвка в санаторий с обязательной работой с психологом.
Более тяжёлый случай – клиническая депрессия. Она возникает, когда стресс у человека настолько сильный, на уровне шока, или настолько продолжительный, что полностью разрушается привычный способ удовлетворять свои потребности и включается инстинктивная программа биологической самоликвидации. У человека нет сил и желания жить, смена обстановки, рекомендации отвлечься и призывы «соберись, тряпка» тут не срабатывают. Когда включается биологический механизм саморазрушения, человек действительно теряет волю к жизни, у него возникают суицидальные мысли, ресурса не хватает даже на уровне выживания. При клинической депрессии обязательно нужна помощь специалиста, глубокая психотерапия, чтобы вывести психику из шокового состояния. Иногда требуется медикаментозная поддержка и работа с психиатром.
В своей практике я сталкивалась с двумя приступами клинической депрессии. В первом случае женщину выгнал из дома гражданский муж, с которым она прожила десять лет, делала с ним бизнес и вкладывала в этот бизнес свои деньги и силы. Она не ожидала разрыва, и когда мужчина её выгнал, женщина разом потеряла всё, что давало ей ресурс: дом, отношения, достаток. Она почувствовала себя преданной и использованной. Этот опыт был настолько невыносим для её психики, что ей было легче покончить с собой, чем пережить эту ситуацию. К счастью, сил не оставалось даже на суицид. Из депрессии она вышла после системной психотерапии, когда восстановила самооценку и смыслы, как и для чего жить. Поняла, что мужчина давно вёл себя психопатически, но она принимала это за проявления мужской решительности. Поняла, что у неё есть силы, ум, здоровье, чтобы жить дальше и жить иначе. То есть, перестроила свою внутреннюю способность осознавать и удовлетворять свои потребности.
Во втором случае в клиническую депрессию попал мужчина. Его жена вдруг заявила, что он полное ничтожество, запретила видеться с сыном, затеяла тяжбу по разделу имущества, претендуя на то, что у него было до брака. Она вела себя так, будто хотела уничтожить своего мужа и разорить. Любимая близкая женщина, мать его ребёнка, объявила ему настоящую войну без видимых причин! Мужчина был в шоке и отчаянии, попытался наложить на себя руки, попал в клинику неврозов и почти год находился в тяжёлой депрессии, которую лечили медикаментозно.
Сейчас он восстановился, сменил страну и оборвал все связи с бывшей женой, которая всё так же агрессивна. Он будто отрезал эту часть своего прошлого. Конечно, его ситуацию желательно вывести в психотерапию, чтобы действия жены не оставались «занозой» в душе, и чтобы не случился рецидив депрессии, когда резко кончаются силы и теряются смыслы жить.
Но пока жена далеко, мужчине хватило и смены обстановки. Будет рецидив ситуации, – жена вдруг приедет или новая женщина начнёт вести себя как-то хищно, – будет и запрос на терапию.
Резюмирую: у нашего ресурса есть «внутренняя бухгалтерия»: сколько потрачено, сколько получено. Пока баланс в пользу «получено», мы живём без проблем. Если в пользу «потрачено», мы застреваем в проблемах. Но если восстановить баланс – снизить напряжение, убрать невротические сценарии «добиваться», –то жизнь перестаёт быть невыносимой.