Делюсь ответами на вопрос от журналиста: "Чем грипп отличается от омикрона и предыдущих штаммов ковида. Выше ли заразность? Каково течение инфекции и риск осложнений? Каковы последние данные по заболеваемости гриппом и коронавирусной инфекцией".
Грипп отличается от ковида прежде всего характером течения болезни:
- короткий инкубационный период. То есть от контакта с источником вируса до начала болезни проходит в среднем 1-2 дня (максимум до 4 дней).
- обычно более острое начало, в типичных случаях человек точно может начать день и час, когда он заболел.
Как правило, грипп начинается с повышения температуры тела (при этом цифры высокие, до 39-40°С), ломоты, иногда ознобов, и только потом присоединяются признаки поражения дыхательных путей – кашель, насморк. Однако напомню, что есть и стертые варианты течения болезни.
Еще одна особенность гриппа – он нарушает защитные механизмы дыхательных путей. Вирус повреждает микроскопические реснички на поверхности клеток, которые покрывают дыхательные пути. Эти реснички в норме совершают колебательные движения, продвигая «к выходу» слизь, загрязнения или микробы, которые проникли в дыхательные пути. Но вирус гриппа нарушает этот механизм, что является одной из причин бактериальных осложнений после гриппа.
Кроме того, вирус гриппа приводит к повреждению слизистой оболочки дыхательных путей, как бы создавая уязвимые места для проникновения бактерий, и повреждает иммунные клетки в дыхательной системе.
Если по первым двум годам пандемии было показано, что коронавирусная инфекция редко сопровождается бактериальными осложнениями (менее 5% случаев), то с гриппом история совсем иная: риск бактериальных осложнений, по разным данным, составляет от 11 до 35%.
Чаще всего их вызывают пневмококк, гемофильная палочка и золотистый стафиллококк.
Однако напомню, что профилактическое назначение антибиотиков с первых дней болезни (то есть до того, как присоединилась бактериальная инфекция) бесполезно и может только навредить. А если в дальнейшем разовьется бактериальное осложнение, то антибиотик, который пациент принимал с самого начала болезни, будет уже неэффективен.
Также грипп ухудшает течение хронических заболеваний: гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, хронических болезней легких.
Именно поэтому не стоит переносить грипп "на ногах", выходить во время болезни на учебу или на работу, ходить в гости и принимать гостей - так вы не только способствуете распространению опасной инфекции, но и подвергаете себя риску присоединения других инфекций к гриппу.
По статистике НИИ гриппа в России сейчас преобладает штамм A(H1N1)pdm09.
В мире по данным ВОЗ преобладают вирусы гриппа A(H3N2), они вызывают более легкое течение болезни, но это не значит, что такие вирусы безопасны. Например, в США, где тоже преобладает грипп A(H3N2), за неделю было зарегистрировано 13 педиатрических смертей вследствие гриппа.
Также более тяжелое течение болезни наблюдается, если она вызвана двойной инфекцией вирусами гриппа типа А и типа В.
За первую неделю 2023 года уровень заболеваемости гриппом в нашей стране снизился, но это может быть связано с зимними праздниками и каникулами. Однако уровень госпитализаций по-прежнему высокий, хотя и с тенденцией к снижению по сравнению с прошлой неделей. Посмотрим, как на заболеваемости скажется начало занятий в школах и ВУЗах.
В США все исследованные вирусы гриппа чувствительны к специфическим противовирусным препаратам от гриппа (осельтамивир, занамивир, балоксавир).
Также можно сказать, что состав вакцин против гриппа на этот сезон в целом хорошо подошел для защиты от вирусов, которые преобладают сейчас. И это подтверждается реальной практикой – среди пациентов с более тяжелым течением гриппа преобладают непривитые.
Поэтому лучший способ защититься от осложнений гриппа – это по-прежнему вакцинация. Если по какой-то причине человек не успел привиться от гриппа и заболел, то врач принимает решение о назначении специфического противовирусного препарата против гриппа, чтобы уменьшить риск тяжелого течения инфекции.
Вакцинация против пневмококка людей из групп риска снижает риск присоединения бактериальной инфекции при гриппе.
Что касается коронавирусной инфекции, по приему пока мы не наблюдаем существенных изменений: чаще COVID-19 проявляется как инфекция верхних дыхательных путей либо вирусный бронхит, количество пациентов с вирусным поражением легких существенно меньше, чем в первые 2 года пандемии.
Несмотря на данные о распространении более заразных вариантов коронавируса, пока нет данных об увеличении смертности.
Будьте здоровы, берегите себя и близких!