В России успешно избавляют от наркотической и алкогольной зависимости, в том числе бесплатно — для этого необходим только полис ОМС, а все расходы берет на себя страховая компания. Однако этим способом пользуется очень небольшая часть аддиктов — в основном те, кто находится в трудной жизненной ситуации или попал на принудительную терапию. Большинство же пациентов считают, что лечение алкоголизма анонимно — лучший выбор.
Услугу оказывают и частные, и государственные клиники, но только на платной основе. Исключение составляют подростки, не достигшие совершеннолетия, — для них в законе сделано послабление, они имеют право получать анонимную помощь алкоголикам бесплатно. О деталях данного вида терапии рассказывают наши эксперты.
Что это такое
Вопреки распространенному заблуждению, не получится прийти, не представляясь, и получить поддержку — анонимность означает лишь отсутствие постановки на учет. Врач и администрация клиники все равно будут знать имя пациента, поскольку с ним заключается договор на оказание медицинских услуг.
Тем не менее медперсонал:
● обязан соблюдать конфиденциальность и врачебную этику, то есть не имеет права рассказывать кому бы то ни было о факте прохождения терапии конкретным человеком;
● не будет делать отметок в каких-либо документах, имеющих отношение к пациенту, кроме личной медицинской карточки, которая не выдается на руки никому;
● не сможет отправлять ответы на запросы от организаций.
Никто, кроме лечащего доктора и сотрудников клиники, контактировавших с вами, не будет знать, что вы проходите терапию. Основное отличие от не анонимного обслуживания — отсутствие любых юридических эксцессов.
Негативные последствия бесплатного лечения
Если человек обращается к наркологу в местном диспансере самостоятельно, он имеет право проконсультироваться и отказаться от терапии, но этого недостаточно для избавления от проблемы. Врач предложит вам помощь в стационаре или амбулаторно, если после диагностики выявит одно из состояний:
● пагубное употребление алкоголя и других психоактивных веществ (без формирования аддикции);
● синдром зависимости от спиртного и ПАВ.
Первый случай отличается от второго тем, что при подобном употреблении патологическое влечение не диагностировано, но уже присутствуют отрицательные последствия для нормальной жизни, например:
● развившиеся в результате злоупотребления соматические или психические заболевания;
● проблемы с работой;
● трудности в общении, потеря семьи и т. п.
Это примерные формулировки — в каждом конкретном случае наличие зависимости и необходимость госпитализации определяет врач.
Если вы соглашаетесь на лечение, то при подтверждении диагноза вас поставят на наркологический учет. В более легком случае он длится год, а если поставлен диагноз «синдром зависимости», срок увеличивается до трех лет. При убедительных признаках с него снимают — в период наблюдения необходимо продемонстрировать уверенную длительную ремиссию.
Запреты при наркологическом диспансерном учете
Если пациент бесплатно проходит терапию от алкоголизма, это накладывает ограничения. На протяжении всего периода наблюдения нельзя:
● управлять автотранспортом (в частности, получать водительские права);
● оформлять лицензию на ношение оружия и осуществление охранной деятельности (УЛЧО);
● работать пилотом, полицейским и в других сферах, связанных с безопасностью людей;
● быть сотрудником некоторых госструктур.
После снятия с диспансерного учета эти ограничения исчезают, но в течение нескольких лет человек, обратившийся за помощью к бесплатной наркологии, испытывает некоторые трудности с трудоустройством и в других сферах жизни.
Применяемые методики
В анонимных центрах лечение алкоголизма осуществляется путем комплексного подхода. Это значит, что используются различные способы, в первую очередь психотерапевтические. С проблемой химических аддикций работают многие школы:
● когнитивно-поведенческая;
● схема-терапия;
● арт-терапия и другие.
Часто методики комбинируются. Также полезно семейное консультирование, поскольку зависимый практически всегда испытывает трудности с тем, чтобы наладить коммуникации с родственниками и ближайшим окружением. В процессе консультаций близкие люди учатся по-новому общаться друг с другом — без обвинений, создавая в доме атмосферу взаимной поддержки, что очень важно для выздоровления.
Лечение алкоголизма анонимно также использует групповые сессии, на которых пациенты, объединенные общей проблемой, получают возможность:
● оказать друг другу психологическую помощь, избавить от ощущения одиночества, получить «чувство локтя»;
● поделиться опытом, своими историями успеха, навыками борьбы с аддикцией.
При совместном анонимном лечении алкоголизма участники группы не обязаны раскрывать друг другу свои имена, род деятельности или сообщать другие данные. Можно даже пользоваться псевдонимами.
Медикаментозная терапия при анонимной помощи алкоголикам
Здесь также существует множество методик, но нет единой, идеально подходящей любому пациенту. Популярностью пользуется медикаментозное кодирование путем применения препаратов на основе дисульфирама. Суть процедуры — в создании негативного рефлекса на спиртное, поскольку соединение блокирует выделение печенью фермента, расщепляющего этанол, в результате чего выпивка приносит не удовольствие, а симптомы интоксикации.
Также могут применяться лекарства, цель которых — помочь пережить признаки постабстинентного синдрома: тревогу, депрессию, психотические проявления. Это вещества из разных групп:
● анксиолитики (транквилизаторы);
● антидепрессанты;
● нейролептики;
● нормотимики и т. п.
Залог успешной терапии — грамотное сочетание приема препаратов и работы с психикой пациента.
Необходимость госпитализации
Чаще всего врач рекомендует лечь в стационар хотя бы на первое время, поскольку вне стен больницы существенно возрастает вероятность рецидива. Также это необходимо для проведения детоксикации (постановки капельницы), если в момент обращения за помощью пациент находится в состоянии запоя.
После первых недель в клинике многие зависимые уже способны жить самостоятельно и работать, не находясь в больнице, а просто посещая врачей (амбулаторно). Некоторые выбирают этот путь, поскольку это недорого. Если пациент не способен воздерживаться самостоятельно, доступна реабилитация в специализированном центре, однако стоимость пребывания там выше.
Лечение алкогольной зависимости анонимно без ведома пациента
Многие родственники приходят к врачу и готовы заплатить любую цену, только чтобы их муж или сын бросил пить, но сам человек при этом не хочет лечиться, отрицая свое заболевание. К сожалению, без ведома больного ему невозможно помочь. Обязательное условие для успешной терапии — добровольное информированное согласие, причем подтвержденное документально.
Нарколог в этом случае может провести мотивационную беседу, задавая правильные вопросы и наводя зависимого на мысль о том, как спиртное разрушает его жизнь. Получение согласия — не всегда быстрый процесс, но большинство людей, согласившихся на сеанс мотивационного консультирования, как правило, впоследствии становятся готовы проходить лечение.
Хотите что-то добавить или задать вопрос? Сделайте это в комментариях. Если вам понравилась статья — ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.