В психушке, как известно, кто первым надел халат, тот и врач. Иногда это совсем не шутка. Мы привыкли думать, что записывать инакомыслящих в сумасшедшие перестали лет эдак пятьдесят назад, да и вообще это про ужасные тоталитарные режимы, а в цивилизованных странах такого никогда не было… И вот опять, как говорится.
На самом деле психиатрию всегда использовали как более суровый и жестокий аналог тюрьмы, притом все страны, а не только диктатуры.
Начало
Сумасшедшие были всегда, а вот лечить их попробовали относительно недавно. На самом деле психиатрия всего лет на 50 постарше психологии, хотя конечно попытки лечить психически больных людей предпринимались на протяжении всей истории человечества, но никогда они не имели системного характера.
Вплоть до XIX века сумасшедших в лучшем случае старались запереть куда-нибудь подальше, а лучше свезти всех на остров и постараться забыть об их существовании. В XIX веке стали открываться первые больницы для умалишенных, стали пробовать лечить людей, причем кому как в голову взбредет. Методы лечения были весьма своеобразными и зависели исключительно от фантазии специалиста. На протяжении всего столетия такие больницы были полигонами для разного рода врачебных и не очень экспериментов. Связывания, пытки, отрезание клитора, языка и выдергивание зубов – норма жизни. Кому они там нужны, это ж вообще и не люди вовсе, кто им там поверит.
Если б не эти эксперименты, то психиатрии у нас бы тоже не было, зато людей явно было бы больше. Психиатрические больницы служили своего рода аналогом тюрьмы для инакомыслящих, только хуже. Чаще всего в психушку отправляли сварливых жен, чтобы тем мозги на место вправили. Развод мог плохо сказаться на карьере мужчины, а вот сослать своенравную жену в психушку было удобно. В обществе тебя еще и жалеть начнут, а жену при этом будут держать в заточении до тех пор, пока она не образумится и не затихнет.
Если же, оказавшись на свободе, женщина начинала рассказывать что-то неудобное про больницу, то она вполне могла оказаться в своей старой палате, но с новым диагнозом. То же касалось и непослушных детей. Все для их блага, не подумайте ничего плохого.
Женщины и дети составляли основной контингент таких больниц, поэтому у Фрейда с последователями оказалось очень большое поле для деятельности, а заодно стало считаться, что именно женщинам чаще свойственно безумие. Ну а если мужчина там оказался, то он же ж как женщина и ребенок, зачем такого слушать? По статистике, кстати, все наоборот. Тяжелыми психическими заболеваниями значительно чаще страдают мужчины, а вот депрессии и расстройства личности чуть чаще встречаются у женщин.
По большому счету, значительно удобнее было быть ссылать всех неугодных в психушку, а вовсе не в тюрьму. Глупо было бы этим не воспользоваться со стороны государства. В XIX-XX веке в каждой стране мира стали налаживать собственный конвейер карательной психиатрии, не стоит думать, что это удел отсталых стран, напротив. В бедных странах куда проще было отправить человека в тюрьму, чтобы тот работал на благо государство за хлеб, воду и привилегию жить. В богатых же странах могли себе позволить просто лишать людей права быть человеком и запирать его на засов.
США и драпетомания
Драпетомания – это болезнь, свойственная темнокожим людям, характеризуется патологическим желанием раба стать свободным. Этот термин предложил адепт научного расизма Сэмюэль Картрайт. В качестве наиболее эффективного лечения он предлагал как следует пороть рабов, а в особенно сложных случаях отрубать большие пальцы ног. Звучит немного старомодно, верно?
Однако, еще в 1960-х один темнокожий парень захотел поступить в университет для белых, за что его заподозрили в драпетомании и отправили в психиатрическую больницу для подробной диагностики. И в самом деле. Если раба хорошо кормят, почему тот решается на побег. Если черный все равно не найдет себе работу по специальности, зачем ему в вуз для белых? Это как-то неадекватно.
До сих пор есть много адептов научного расизма, которые считают драпетоманию заболеванием, свойственным, преимущественно, темнокожим людям. Причем с ростом BLM-движения адептов научного расизма тоже становится все больше.
Нацистская Германия и замаскированное слабоумие
Ну здесь было настоящее раздолье. В те годы стала модной евгеника, наука о селекции людей. Фюрер наслушался новомодных учений и решил действовать решительно и радикально. Психически больных, гомосексуалов и других неблагонадежных элементов насильственно кастрировали или подвергали принудительной стерилизации, впрочем, потом решили отбросить эти реверансы и занялись истреблением, то есть очисткой общества в рамках программы Т-4, но это не про карательную психиатрию.
Здесь все на поток поставили только ближе к концу 1930-х, когда в обиход врачей вошел особый термин: «замаскированное слабоумие». Быть в чем-то несогласным рейху может только сумасшедший, решили в НСДАП и пошло-поехало: коммунисты, бродяги, бездельники, алкоголики, верующие, несогласные… Под раздачу мог попасть каждый, кому… так сказать, не к лицу и не по размеру форма.
СССР, вялотекущая шизофрения и сутяжно-паранойяльное развитие личности
В сталинские времена карательная медицина была не востребована. Как говорится, если можно расстрелять, зачем платить больше? И вот в 1950-х Никита Хрущев сказал, что быть несогласным с линией партии может только сумасшедший. С этой фразы и начался новый советский этап развития карательной психиатрии.
В СССР была в ходу своя система диагнозов, не вполне соответствующая мировой, что позволило быстро ввести в обиход два новых диагноза: вялотекущая шизофрения и сутяжно-паранойяльное развитие личности. Как и следует из названий, к таким причислялись все, кто кричал о правах человека и других либеральных глупостях.
Максимально быстро получить такой диагноз можно было выступив на каком-нибудь несанкционированном митинге или изъявив желание эмигрировать. Чуть реже этот диагноз получали разного рода интеллигенты-диссиденты, а также верующие люди, убежденные пацифисты и т.п. Это был очень простой избавиться от человека и проблем без помощи грубых методов расстрела.
Например, Иосиф Бродский имел опыт пребывания в психиатрической больнице, а также испытал на себе наиболее популярные в той больнице виды пыток, например, «укрутку»: человека обдавали водой и заматывали в мокрые простыни или полотенца, а затем приковывали к батарее.
Ткань быстро высыхала, сжималась и врезалась в тело (похожим образом использовались смирительные рубашки в Англии XIX века). Впрочем, это было далеко не самое страшное. Намного хуже было то, что к таким пациентам применялась репрессивная психофармакология, то есть людей обкалывали препаратами до тех пор, пока те не начинали производить смирное и сломленное впечатление.
Поставленные на такой особый учет социально опасные элементы должны были два раза в год лежать в стационаре, где их закалывали препаратами. Иногда клали на внеплановое лечение. Такое практиковалось в преддверии важных событий в жизни города. Например, во время Олимпиады 1980-го года большинство поставленных на учет диссидентов закрыли от греха подальше на профилактику.
А зачем это нужно?
Напрашивается логичный вопрос, неужели не проще отправить человека в тюрьму и объяснить все доходчиво? Дело в том, что это как-то негуманно. В большинстве стран мира пытки, например, не приветствуются. Ну разве что в особых случаях, но точно не на постоянной основе. Но вот если пытают люди в белых халатах, это уже вроде как медицина, это все для блага человека. Звучит иронично, но примерно так оно и есть. В Штатах и современной Европе карательная психиатрия и репрессивная психофармакология до сих пор применяется, что уж говорить про другие страны.
У такого метода борьбы с инакомыслящими есть много преимуществ:
- - Лишение права быть человеком. Речь не про всякие там права, которые можно качать, но про само по себе право называть себя человеком, говорить и думать. Если заключенный найдет способ пожаловаться на условия содержания, то нужно будет что-то делать, а вот если что-то говорит душевнобольной, то кто ж его станет слушать? Только если такой же больной. Унификация внешнего вида, запрет на использование вилок во время еды, запрет на использование личных вещей. В больницах практикуются самые разные способы заставить человека перестать чувствовать себя человеком.
- - Закрытый институт. Медицина – это вещь в себе. Лишь в конце ХХ века люди потихоньку стали отказываться от такого подхода, но в любой стране мира больница является закрытым учреждением, в которое просто так не проникнешь, на которое особенно не пожалуешься. Если так делают, значит - так надо. Вот и весь ответ. Психиатрическая больница – это своего рода тюрьма в тюрьме. Самый закрытый из возможных социальных институтов, в котором довольно слабая иерархия (есть только врачи и пациенты), а следовательно, главврач может организовать собственное общество, ввести практически любые правила. Такой социальный институт крайне удобен для репрессий, намного удобнее тюрьмы, по большому счету.
- - Легализация пыточных механизмов. В больницах XIX века практиковалось удаление зубов и языка, в ХХ веке – бешеные дозы нейролептиков и электросудорожной терапии, связывания, лишения сна и еды и пр. Частенько в психбольницах тюремного типа работали санитарами заключенные со сломленной психикой и явными садистическими наклонностями, стоит ли говорить о методах, которые они практиковали для усмирения больных.
- - Стигматизация в обществе. Постановка на учет в СССР серьезно поражала человека в правах. Он не мог работать на значимых должностях, водить машину, ездить за рубеж и т.д. При этом человек выглядел нормально, вроде бы ничем от других не отличался. Это порождало тотальный страх заразиться чем-то неведомым, что приведет тебя в психушку. Люди сторонились такого человека, ярлык сумасшедшего оставался с ним на всю жизнь.
Впрочем, целью такого метода борьбы с инакомыслием было даже не осуждение в обществе, но осуждение самого себя. Пациента продолжали колоть лекарствами, пока сам человек не начинал сомневаться в том, нормален ли он, нормальны ли его взгляды или убеждения, стоит ли о них кому-то говорить? Эффект газлайтинга: человека заставляли почувствовать себя сумасшедшим. Пожалуй, самое страшное из испытаний. Примерно этого же эффекта добиваются путем тотальной изоляции и разного рода лишений в тюремных карцерах.
P.S. Узнать о том, как была устроена карательная психиатрия в Англии можно из знаменитой статьи Н. Блай «10 дней в сумасшедшем доме», узнать, сколь тонка грань, между безумием и нормой можно, почитав об эксперименте Розенхана. Если было интересно, напишите пожалуйста в комментариях, хотели бы вы узнать подробнее о разных людях, подвергшихся пыткам карательной психиатрии, по-моему это интересная тема.