Почему после 50 развивается анемия? Как ее выявить и вылечить? Кто в группе риска? Какие анализы нужно сдать? Нужны ли дополнительные обследования? Мы задали все эти вопросы специалистам клиники "ДАВИНЧИ". Рекомендации докторов мы обработали и представляем вам в этой статье.
Может ли анемия выявляться в постменопаузе?
У женщин железодефицитная анемия встречается в 6 раз чаще, чем у мужчин. Так происходит из-за ежемесячной менструальной кровопотери, потери крови в родах, повышенной потребности в железе в период беременности и лактации. Ситуацию могут усугублять некоторые гинекологические заболевания, например, миома и эндометриоз. Логично ожидать, что с прекращением менструаций железодефицитная анемия отступит. Но так происходит не всегда и железодефицитная анемия диагностируется у 40% пожилых женщин.
Причины развития железодефицитной анемии после 50 лет
Одна из распространенных причин развития железодефицитной анемии в постменопаузе - ожирение. При избыточной массе тела повышается синтез гепсидина. Этот пептид снижает всасывание железа в кишечнике и замедляет его высвобождение из тканевых депо. В результате содержание железа в костном мозге снижается.
Другими факторами развития железодефицитной анемии в пожилом возрасте являются кровопотеря из желудочно-кишечного тракта, состояние после резекции желудка или кишечника, воспалительные заболевания кишечника, при которых нарушается всасывание микроэлементов.
Врачи говорят, что анемия у пожилых может быть ассоциирована с недостатком фолатов и витамина В12.
Вегетарианская или веганская диета согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ является фактором риска развития железодефицитной анемии.
Какие анализы и исследования нужно пройти
Нужно сдать общий анализ крови и оценить такие параметры как гематокрит, уровень эритроцитов и ретикулоцитов в крови, размер эритроцитов, среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Рекомендуется исследовать уровень ферритина, трансферрина, железа в крови и ряд других показателей.
Когда анемия выявлена, нужно установить ее причину. Для этого проводят дополнительные исследования:
- Если женщина находится в постменопаузе и у нее нет ежемесячной потери крови, ей рекомендуют пройти гастроскопию и колоноскопию. Эти исследования помогают найти источник кровопотери в ЖКТ, либо исключить ее.
- Женщинам рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза. Возможно, причиной кровопотери является эндометриоз или миома.
Как лечить железодефицитную анемию
Пациентам чаще всего назначают железа сульфат, нередко в сочетании с поливитаминными комплексами. Длительность лечения составляет от 1 до 3 месяцев в зависимости от тяжести ситуации.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует для лечения железодефицитной анемии принимать 120 мг железа в сутки, а для профилактики - 60 мг в сутки.
Для повышения эффективности лечения и снижения тяжести побочных эффектов врач может рекомендовать разные схемы приема препаратов железа: через день в течение месяца, в низких дозах по 2 недели в месяц и др. Дозировка препарата и схема приема всегда определяются индивидуально с учетом возраста, состояния здоровья, исходного уровня железа и многих других факторов.
Параллельно всем пациенткам нужно устранить причину потери железа. Возвращаясь к сказанному выше, напомним, что нужно пройти обследование и лечение у акушера-гинеколога или гастроэнтеролога, сделать УЗИ и эндоскопические исследования. Без коррекции имеющихся хронических заболеваний прием препаратов железа даст только временный эффект.
Питание при дефиците железа
Многим женщинам возрастной группы 50+ знаком синдром "опустевшего гнезда". Дети покидают родительский дом, часто женщина остается одна. Она покупает меньше продуктов, меньше готовит и в результате имеет самое банальное недоедание. Но потребность в железе и других микроэлементах остается прежней. Много железа содержится в говяжьих печени, языке, сердце, мясе кролика, конине. Лучше всего всасывается железо из телятины. Железо также присутствует в геркулесе, сорго, пшене, хлебе, шпинате, сухофруктах, ягодах шиповника, грибах, морской капусте. Полноценное питание будет лучшим дополнением к медикаментозной терапии.
>>> Цены на анализы крови для выявления железодефицитной анемии
Задайте свой вопрос специалисту в комментариях. Если у вас есть свой опыт борьбы с анемией, поделитесь им с нашими читателями. Это может помочь тем, кто столкнулся с аналогичной проблемой.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.