Очень многие думают, что любое онкологическое заболевание, которое перенесла женщина, является противопоказанием для применения менопаузальной гормональной терапии (МГТ)
И такие женщины, даже если приходят к врачу с просьбой назначить гормональное лечение, нередко получают отказ. Из-за того, что когда то они перенесли операцию или какое-то другое лечение в связи с онкологией. Но далеко не всегда это правильная стратегия, потому что противопоказанием к МГТ являются только те онкологические заболевания, которые связаны с гормональным фоном, так называемые гормонозависимые заболевания.
Или заболевания, которые поражают органы, принимающие непосредственное участие в метаболизме половых гормонов.
📌При каких заболеваниях точно нельзя МГТ?
❌В первую очередь, это рак молочной железы, причем как точно диагностированный, так и предполагаемый. Т.е., если нет уверенности в том, что у женщины нет рака молочной железы, то, пока мы не убедимся в обратном, говорить о гормональной терапии нельзя.
На сегодняшний день МГТ не назначают также и тем женщинам, которые ранее уже перенесли рак молочной железы, независимо от того, сколько лет прошло с момента успешного лечения.
Но рак молочной железы может быть гормоноНЕзависимым. Если при исследовании опухоли это подтверждается, то врач онколог может разрешить назначение МГТ.
❌Вторая причина, связанная с онкологией и препятствующая назначению гормональной терапии - это эстрогензависимые злокачественные новообразования в гинекологии. Как правило, это рак яичников и рак матки.
Здесь также неважно - есть ли заболевание/подозрение на него прямо сейчас, или женщина ранее уже перенесла успешное лечение такого рака. Гормоны все равно под запретом.
Важно: рак шейки матки НЕ ОТНОСИТСЯ к таким новообразованиям. При раке шейки матки, успешно пролеченном, МГТ разрешена.
❌Третья причина, когда гормональная терапия не может быть назначена - злокачественная опухоль печени. Потому что печень - это орган, который непосредственно участвует в метаболизме половых гормонов. И опухолевое поражение этого органа может препятствовать нормальному метаболизму.
Также применение гормонов может негативно сказаться на течении онкологического заболевания печени.
❌И еще одна ситуация, когда мы точно не назначаем МГТ - наличие у женщины прогестагензависимой опухоли, в частности менингиомы.
Согласно клиническим исследованиям, рост такой опухоли связан с гормоном прогестероном. Поэтому, если в составе менопаузальной терапии женщинам нужен прогестерон - а это все женщины, у которых сохранена матка, то гормональная терапия в этом случае не может быть назначена.
❓А как обстоит ситуация с атипической гиперплазией эндометрия? Эта патология находится на границе между доброкачественным процессом и раком. Если женщине проведено радикальное лечение, т.е. удалена матка, то она МОЖЕТ получать гормональную терапию
Никакие другие онкологические заболевания напрямую не являются противопоказанием к назначению МГТ.
Поэтому, если женщина перенесла любое онкологическое заболевание, которое не входит в мой перечень выше, прошла успешное лечение, наблюдается у онколога, и онколог не видит препятствий к назначению гормональной терапии, такая терапия может быть назначена.
Нет никаких данных о том, что гормональная терапия может повысить риск рецидивов (возобновления заболевания) или негативно повлиять на состояние женщины, которая ранее перенесла онкологию.
Наоборот, состояние женщины на фоне адекватно назначенной гормональной терапии улучшается, повышается способность организма бороться с негативными внешними и внутренними факторами. И вероятность того, что женщина проживет долгую и качественную жизнь, существенно повышается.
Я получаю много вопросов и комментариев о том, как не ошибиться в выборе менопаузальной терапии. Как понять, с гормонами идти или без них.
🔥И решила провести для вас большой 3-х дневный марафон
“Как выбрать терапию в климаксе”.
11,12 и 13 января
начало эфиров в 19:00 по Мск
Чтобы стать участницей марафона, перейдите по ссылке
НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ,
Надеюсь, информация была полезной для вас. Интересно будет узнать: вы знали, что не всякая онкология является противопоказанием к менопаузальной гормональной терапии? Напишите в комментариях.