Часто к нашим специалистам обращаются после, когда лечение, назначенное другими врачами, не помогает, и у родителей опускаются руки.
Примерно в таком состоянии к нам пришла мама с 12-летней девочкой. На тот момент она уже 2 года лечилась у эндокринолога в другой клинике.
Впервые они обратились к врачу с такими жалобами:
- избыточная масса тела
- тахикардия
- одышка
- эмоциональная лабильность: то есть девочка могла без особой причины заплакать, любая мелочь выводила ее из равновесия.
Конечно, все это сильно портило подростку жизнь.
Обследование показало
повышенный уровень гормонов щитовидной железы (Т4, Т3), а ТТГ (гормон гипофиза) был в норме. На УЗИ было видно, что объем щитовидной железы увеличен. Доктор предположил не совсем типичный вариант болезни Грейвса (Базедовой болезни) и назначил терапию для блокирования этих гормонов.
Пациентке стало лучше,
но ровно на 1 месяц. А потом все симптомы вернулись, гормоны Т3 и Т4 сильно подскочили, да еще и ТТГ повысился, чего раньше не было. Терапия была отменена.
Что делать дальше -
было непонятно. Доктора разводили руками. А девочку так и продолжали беспокоить тахикардия, одышка, лишний вес и эмоциональные «качели».
Наконец, мама с дочкой пришли на прием к эндокринологу Фэнтези Анне Матвеевой. И оказалось, что все это время девочку лечили не от того заболевания!
Повышение уровня гормонов щитовидной железы не было связано с болезнью Грейвса. Причиной ее состояния был синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
Что это за болезнь?
Синдром резистентности к тиреоидным гормонам (СРТГ) – наследственное заболевание. Это снижение чувствительности так называемых органов-мишеней к гормонам щитовидной железы. Клетки просто «не чувствуют» эти гормоны.
Почему СРТГ не заподозрили раньше?
Это очень редкое заболевание – им страдает 1 из 40 000 новорожденных. Оно может протекать с разными симптомами. Знаний об этом синдроме еще мало. И многие эндокринологи при постановке диагноза просто не принимают его в расчет. А значит, ставят неверный диагноз и назначают бесполезное лечение.
Рассказывает эндокринолог Анна Матвеева:
«Я заподозрила именно СРГТ, когда
- выслушала историю лечения
- осмотрела девочку
- внимательно изучила результаты анализов: повышение уровня Т3 и Т4 при номальном или повышенном (и это меня смутило) значении ТГ
Чтобы поставить точный диагноз, я рекомендовала молекулярно-генетическое исследование, которое и выявило генетическую мутацию. Теперь диагноз установлен точно: это СРГТ.
Тактика ведения таких пациентов – наблюдение
Нет необходимости назначать препараты для блокирования гормонов щитовидной железы. У них много побочных эффектов, но самое главное – эти препараты просто не нужны.
Чтобы облегчить состояние ребенка, мы подобрали препараты, снижающие частоту сердечных сокращений».
Запись на прием: +7 (495) 106-79-99
Наша клиника: ул. Гарибальди, 36