В последние годы набирает популярность безглютеновая диета. Производители продуктов питания ради рекламы пишут на своих продуктах "не содержит глютен", увеличивая тем самым продажи. Люди, пытающиеся вести здоровый образ жизни Исключают глютен, якобы из-за его вредности. Но давайте посмотрим на вопрос с медицинской точки зрения. Так ли страшен и ужасен глютен для человека, и кому действительно необходимо исключать его из своего рациона питания.
Глютен – это на данный момент принятое общее название группы белков клейковины, содержащейся в злаках. Эти белки, хоть и отличаются в разных злаковых культурах, но относятся к одной группе белков, имеют схожее строение молекулы и попадая в организм человека с непереносимостью глютена, вызывают схожие перекрестные реакции. Так под понятием глютена объединяют белки пшеницы и ее сортов и видов – глютенин и глиадин; белок ячменя – ордеин; белок овса – овенин; белок ржи – секалин. Именно эти белки способны оказывать вредное воздействие на организм человека, и вызывать различные заболевания.
Активное изучение воздействия глютена на человека началось после описания такого заболевания как целиакия (глютеновая энтеропатия, кишечный спру). Было выявлено что у части людей есть ген, который отвечает за запуск аутоимунной реакции, в результате которой происходит сильнейшее поражение кишечника. Триггером для запуска этой реакции являются белки группы глютена. Проще говоря, если в организм пациента, у которого есть ген целиакии попадает глютен, запускается патологическая реакция иммунитета, в результате которой повреждается кишечник человека. В поврежденном кишечнике страдает функция всасывания, как следствие – человек получает массу проблем с желудочно-кишечным трактом в частности, и с организмом в целом. Логично что людям, у которых есть ген целиакии жизненно необходимо исключать из питания глютен. Но по данным статистики, распространенность целиакии составляет 1-3% населения планеты. Так зачем же тогда глютен исключают всем?
Второй группой людей, которым рекомендована безглютеновая диета являются люди с аллергией на глютен. Аллергия – это нетипичный ответ иммунной системы организма на воздействие веществ, которые в норме не приводят к патологическим реакциям. Аллергия может проявляться совершенно по разному. Кашель, одышка, стеснение в груди, слезотечение, сыпь, шелушение на коже, показывание онемения языка, нарушение стула и многие другие. В тяжелых случаях может развиваться анафилактический шок или отек Квинке, являющиеся угрожающими жизни состояниями. Белки группы глютена являются сильными аллергенами, и их исключают из рациона питания пациентов с симптомами аллергии.
Глютен исключают из рациона пациентов с глютеновой мозжечковой атаксией. Это так же, как и целиакия относится к группе аутоимунных заболеваний. Но в этом случае патологическая реакция иммунитета, реагируя на глютен, повреждает нейроны, расположенные в мозжечке. Такие пациенты имеют проблемы с координацией движений, нарушенную походку, и другие неврологические симптомы.
Четвертой и самой спорной группой пациентов являются люди с нецелиакийной чувствительностью к глютену (НЦЧГ). Распространенность данной патологии в популяции составляет до 13% населения. Именно наличие таких пациентов, и отсутствие четких критериев диагностики данного состояния и привело к популяризации безглютеновой диеты. Проявляется НЦЧГ симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, схожими с целиакией. Присутствует нарушение стула, вздутие, нарушенное всасывание, рефлюксная болезнь и другие проявления со стороны ЖКТ. Как правило, не смотря на постоянное лечение, заболевание не поддается коррекции. Улучшение наступает лишь при исключении глютена из рациона. И к большому сожалению, у таких пациентов диагноз можно исключить только императивным путем. То-есть получив улучшение на безглютеновой диете, выполнить провокацию глютеном. Если снова наступает ухудшение, то диагноз НЦЧГ считается подтвержденным. Мало кто хочет рисковать своим здоровьем и делать такую провокацию, а потому люди зачастую просто придерживаются диеты, на которой получили улучшение.
Я перечислила четыре основные группы пациентов, которым исключение из рациона глютена жизненно необходимо. Всем остальным людям злаки в рацион употреблять можно и нужно, так как они содержат огромное количество полезных витаминов, микроэлементов и клетчатки, которые необходимы организму человека.
Автор статьи врач детский проктолог Ромадова Ирина Алексеевна. Все контакты тут: https://doktor-romadova.taplink.ws/