Медицинский термин «артроз» означает заболевания суставов. Название состоит из латинского слова «артро», то есть «кость», а буква «з» в конце - это предположительно «заболевание». В оригинале же пишется как «arthrosis» - костное напряжение, или точнее: напряжение костей.
Не правда ли, между латинским названием и медицинской интерпретацией есть определенная разница? Кажется, в «заболевании» несколько больше отчаянья и обреченности, чем в напряжении.
Можно, конечно, спросить: а зачем нам эти лингвистические разборы, причем совершенно непрофессиональные, какой в них смысл?
И можно тут же ответить: а для того, чтобы, как минимум, разобраться для самих себя - о чем идет речь, прежде чем приступить к лечению. И да - самостоятельное лечение чего-либо - дело не благодарное, если не знаешь, что делаешь и для чего.
Заболело колено? Приложи капустный листок. Медом намаж. Обвесь еловыми шишками - вдруг поможет. Соблаговолите все молитвою, милостью Кришны и мандалами осените - да будет счастье. Можно и так. Но мы предлагаем пойти путем хоть и примитивным, но зато почти на 100 процентов верным - посмотреть из чего состоит коленный сустав, как работает и потом, узнав и поняв что сломалось, попробовать починить.
Вернемся еще к нашим «артрозам» и «артросисам» на секундочку. Не думаю, что современная медицина ради какого-то там устрашения называет артроз заболеванием, а не напряжением, например, перегрузкой или блокировкой сустава, что имеет место - быть в анамнезе и диагнозе.
Скорее, и это тоже мнение умозрительное, в древности лекари больше опирались на диагностику визуальную, мол, сустав болит, хуже гнется, припух немного - ну да, суставная система поражена. Надо что-то делать. Сегодня же - МРТ, рентген, резекция, вскрытие - врачи глубоко проникли в тело человеческое и заметили, что у тех-то и тех-то при жизни болели суставы, а теперь вон оно что - у них там были стерты хрящи оказывается, и мениски порваны. Как они жили-то? - Не понятно. И теперь, когда вы приходите на прием к врачу, он при ваших болях в коленях, скажет почти всегда, если это не открытый перелом или травма, что у вас артроз, понимаете, такой-то степени. Рентген смотрите!
Слева на фото всё красиво и ровно, а справа смещение, сужение и явное напряжение, которое выражено резкими белыми пятнами и линиями. И что с этим делать? - спросите вы.
Если так пойдет дальше, то совсем ходить не сможете! Пожалуйте, мадам, на операцию!
Напишите, кто хочет на операцию?
Если никто, то на сегодня есть современный метод лечения артроза коленного сустава. Например, создается и вводится в суставную сумку специальный биоимплант. Говорят, что через два-три часа наступает облегчение.
Наверное, хорошая альтернатива. По крайней мере - сустав остается свой, родной, любимый. Да, процедура не дешёвая - от 30-ти и выше, в зависимости от сложности, возраста, платежеспособности. Вопросы позадавать, конечно, можно.
На долго ли хватит? Какие побочные? А есть ли противопоказания? А жир, который у меня с живота забирают, он что организму там не нужен? А как организм на это отреагирует? А почему, а зачем, а как? И так далее и тому подобное... Углубляться в эту тему не будем. Мы же хотели пока просто, пока коленки гнуться, понять - а чего это они заболели и можно ли вернуться в норму без лекарств, введений и замен?
С чего начать лечение коленного сустава самостоятельно?
Самое главное надо уяснить, что коленный сустав сформирован тремя костями:
1. бедренной, которая является одновременно частью тазобедренного сустава.
2. большой берцовой и малой берцовой, которые являются одновременно частями голеностопного сустава.
Таким образом следует понимать, что коленные суставы являются промежуточным суставами нижней конечности.
Это означает, что их здоровье, работоспособность, функциональность во многом зависят от состояния тазобедренных и голеностопных.
По сути, это сустав с одной степенью свободы — сгибание-разгибание, а голеностоп и таз могут еще и вращаться. Только в одном случае коленный сустав может поворачиваться вокруг продольной оси - при согнутом колене.
При подъеме и спуске по лестнице, приседаниях, прыжках, беге, ходьбе - такая возможность дает ему дополнительную свободу и синхронизацию со стопой и бедром, защищая от повреждений.
Боль же в коленях появляется лишь из-за хронического постоянного подвернутого состояния, когда человек ходит словно на полусогнутых ногах. И одну из главных скрипок здесь играют мышцы. Они тянут кости.
Чаще всего провоцирует деформацию коленного сустава и его разворот - это спазм икроножной мышцы. Происходит он рефлекторно - чаще в ответ на возникающее плоскостопие, при котором пятка смещается назад, чем вызывается растяжение ахиллова сухожилия, и мышца автоматически сжимается.
Поскольку феномен плоскостопия - процесс постоянный, то и мышца тоже находится в постоянном латентном напряжении. Она с одной стороны крепится к бугру пяточной кости, а с другой к бедренной кости.
Получается, что ее сокращение вынуждает колени подгибаться и естественно ратироваться (поворачиваться). О-образное и Х-образное состояние коленей - это уже такое длительное неправильное положение суставов из-за вот такого вначале казалось бы едва заметного спазма икроножных мышц, если говорить о плоскостопии.
С другой стороны - проблемы спины, поясницы, травмы крестца и копчика могут негативно сказываться на мышцах, удерживающих таз в сбалансированном состоянии. Он теряет устойчивость, перекашивается, что вызывает перегрузку одного, а затем и другого тазобедренного сустава.
Снова спазмы! Теперь уже мышц задней поверхности бедер. Они тоже по-хитрому крепятся к конечностям: с одной стороны к костям таза, а с другой к костям голени.
Их постоянное напряжение или слабость вынуждает колени подгибаться, или еще хуже - выворачиваться в другую сторону. Места крепления икроножных мышц и мышц бедер задней группы расположены рядом. Возникает рефлекторный ответ - напряжение голени. Результат - блокировка и тугоподвижность коленных суставов. Следствие - отечность, застой жидкости, боли, венозные нарушения и тд. и тп.
Теперь, когда мы начинаем понимать, что проблемы коленных суставов находятся не в них самих, а ниже или выше, можно начать задумываться: с чего начать восстановление?
Стопы или таз
На стопы приходится в любом случае максимум нагрузки, и не зависимо - больше человек сидит в течение дня или ходит.
Если ходит - а это влияние обуви, постоянная компрессия связок, нагрузка на мышцы, суставы. Нужно держать баланс и так далее и тому подобное. Плюс и на поясницу тоже приходится давление - провокация сдавливания нервных окончаний - что делает мышцы ног слабыми.
Лучше начать со стоп. Обратить внимание - есть ли плоскостопие, косточки, деформации пальцев? Как правило, если есть, то перегрузка коленей точно уже имеется или будет в перспективе.
Лечение артроза коленей логично начать с разгрузки стоп, коленей и частично бедер.
Разгрузка осуществляется правильно подобранными стельками.
Заметим, что стельки нужны не для того, чтобы косточку убрать, не для того, чтобы плоскостопие убрать, не для того, чтобы удобно было.
Стельки нужны для того, чтобы разгрузить перегруженные суставы и снять, хотя бы частично, хроническое напряжение икроножных мышц или других мышц голени, включая стопу.
Результатом должна быть способность коленей разгибаться и снижение болевых моментов.
Вторая цель ношения стелек - восстановление правильного распределения нагрузки на суставы во время движения.
Третья цель - само движение
Движение - это жизнь.
Движение включает в работу мышцы. Мышца выполняют функцию своеобразных насосов для прокачки крови, поэтому движение улучшает кровообращение и уменьшает отеки. Укрепляются мышечно-фасциальные взаимосвязи всего тела.
Другими словами - стельки являются своего рода инструментом, заставляющим двигаться недвижимое и бегать ползающее.
Происходит постепенно восстановление биомеханики движения.
Роль коленей в акте ходьбы
Первая точка опора при ходьбе - это пятка. Затем она выполняет работу рычага и происходит перенос веса тела вперед. Происходит опора на прямую ногу, которая тоже действует как рычаг и осуществляется шаг. Чтобы нога работала сильно, колено должно на мгновение выпрямиться, мышцы, окружающие его напрячься, особенно надколенник, и тогда массивный таз переместиться под действием силы тяжести и векторов направления движения, вперед, сохраняя равновесие и без перекосов.
Мышцы вокруг колена - подколенная, четырехглавая, икроножная и другие включаются и выключаются синхронно, без перебоев и перегрузок, ритмично как сердце.
Другой вариант.
При плоскостопии икроножная мышца, в силу слабости пятки как рычага из-за нестабильности подтаранного сустава, например, спазмируется, ограничивая движение в голеностопе (компенсация), а колено при этом стремиться к сгибанию и не может полноценно выпрямиться при ходьбе. Нарушается походка и появляется вторая компенсация - хроническое частичное напряжение мышц вокруг сустава. Нога теряет опорную функцию, потому что не может полноценно выпрямиться и сделать хороший толчок в акте движение. Человек начинает ходить на полусогнутых или в вразвалочку, или расставляет носки в стороны, а не параллельно. Короче, происходит усугубление ситуации по плоскостопию и состоянию коленных суставов, а следом и по осанке.
Когда в коленях исчезает боль, тогда можно потихоньку подбирать упражнения на растяжку и укрепление мышц ног.
Боль вызвана тем, что при мышечном дисбалансе одни тянут сильнее, другие слабее, и происходит смещение суставных поверхностей относительно друг друга.
В норме мышечные тяги синхронны и уравновешены по силе и тонусу.
Длительная ходьба на правильно подобранных стельках дает постепенное восстановление мышечной работы коленей - происходит сначала разгрузка, а затем и укрепление.
Мышечный и связочный баланс голеностопа и таза - это залог здоровья коленных суставов.
При травмах спины, комрессии позвонков, грыжах - в первую очередь нарушается иннервация нижних конечностей. Слабеют мышцы ног. Даже если изначально есть проблемы с тазом, то все равно лучше начать работу через стопы, чтобы снизить нагрузку при ходьбе и начать ходить вообще.
Ходьба на стельках благотворна для дисфункционального таза. Как минимум, вы сможете ходить без боли. Если стелек окажется не достаточно, то конечно можно добавить более глубокие методы работы с мышцами и связками тела.
Запущенный артроз коленного сустава
Стельки, упражнения, глубокая коррекция - дают хорошие результаты именно по восстановлению колена в начальной стадии или после перенесенных травм. В запущенной же паталогии - артроз третьей или четвертой степени тяжести, когда в суставе происходит нарушение гиалинового покрова, и всё это в совокупности приводит к деформации и изменению структуры хрящевой ткани, снижению её упругости, постепенному разрушению, одними стельками не обойтись.
Здесь необходимо дополнительно сделать подбор соответствующих биологически активных веществ, необходимых для стабилизации биохимического компонента суставов. Нужно наладить питание в целом, оздоровить кишечник и сбалансировать внутреннюю среду тела.
Но это уже другая и более обширная тема, на которой сейчас мы и прервемся.
Друзья, занимаяясь ногами, мы рано или поздно получим нужный результут по восстановлению здоровья. Помните, что основную работу - со стельками, с упражнениями, с личным массажистом или кинезиологом, все равно делать вам. Доктор только может дать направление. Идти по нему вам!
Легких всем ног! Здоровья, радости, счастья и бодрости духа!
Приемы в Спб (запись, вопросы):
С 25 по 29 января работаем в Москве. Записывайтесь!