Лучезапястный сустав соединяет лучевую кость предплечья и запястные кости – трехгранную, полулунную и ладьевидную. Треугольный хрящевой диск препятствует чрезмерной подвижности сустава и выполняет роль амортизатора. Соединение костей обеспечивает связочный аппарат и сухожилия. Тонкая суставная сумка (бурса) прикреплена к краям суставных поверхностей сочленяющихся костей. Завороты такой сумки формируют полости, заполненные жидкостью-смазкой – синовиальной жидкостью.
Острый болевой синдром при повреждениях и заболеваниях лучезапястного сустава находится на третьем месте по распространенности после болей с локализацией в тазобедренном и голеностопном сочленениях. Чаще всего причиной болевого синдрома становятся травмы, однако встречаются боли и ортопедо-неврологического характера, связанного с воспалительными, дегенеративно-дистрофическими и другими патологическими процессами в суставе. При воспалении синовиальной сумки говорят о бурсите лучезапястного сустава. Зачастую бурсит лучезапястного сустава протекает с поражением и других элементов этого сочленения.
Причины
Бурсит лучезапястного сустава может развиваться вследствие воздействия следующих факторов:
- травматического повреждения в области сустава (переломов, вывихов, ушибов, растяжений связок и пр.);
- микротравматизации при выполнении повторяющихся однотипных движений, например, при отжимании белья, столярных работах, игре на клавишных инструментах;
- инфекции — проникновение болезнетворного агента из открытой раны или с кровотоком из очага хронической инфекции ведет к развитию в сумке гнойного процесса;
- нарушения обмена веществ;
- гормональных изменений;
- аутоиммунных и/или аллергических реакций и пр.
Симптомы
Бурсит лучезапястного сустава проявляется ноюще-пульсирующей болезненностью, отеком в области запястья. Боль может отдавать в большой и указательный пальцы, а также мизинец. В результате воспаления в сумке скапливается жидкость, что внешне заметно, как припухлость над пораженной бурсой диаметром до 10 см. Движения в кисти затруднены и болезненны.
При гнойном характере заболевания кожа в области поражения краснеет, может повышаться температура тела.
Если патологический процесс приобретает хроническое течение, то симптомы заболевания становятся менее выраженными.
В отсутствие адекватного лечения воспалительный процесс может распространяться на другие структуры кисти, приводя к развитию артрита, остеомиелита. В дальнейшем болезнь может осложняться развитием артроза сустава, формированием кальцинатов и некрозом стенок бурсы. Особенно частой патологией, развивающейся на фоне бурсита, является гигрома лучезапястного сустава – опухолеподобное доброкачественное образование.
Поскольку боли, отечность и нарушение функции руки не являются специфичными проявлениями бурсита лучезапястного сустава, то установить диагноз может только врач после проведения диагностического инструментального обследования.