Найти в Дзене
Дмитрий Старчиков

Может ли медизделие на самом деле отсутствовать в территориальной программе ОМС?

❓ Что пишут в ответах на обращения от пациентов региональные минздравы и поликлиники, когда отказываются обеспечивать пациента тест-полосками, сенсорами для непрерывного мониторинга глюкозы, расходкой к помпе? 

Обычно что-то вроде «данное медизделие не включено в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, поэтому мы вам ничего не дадим» 

А теперь давайте взглянем на действующее законодательство и прикинем, может ли вообще такое быть, что медизделие отсутвует в территориальной программе госгарантий. 

✅ Для начала откроем статью 37 закона об «Основах охраны здоровья граждан в РФ». Отсюда мы узнаем, что медицинская помощь должна осуществляться на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медпомощи. В клинических рекомендациях и в стандартах все интересующие нас медизделия прописаны и указаны случаи и частота их назначения

✅ На самом деле все территориальные программы омс похожи друг на друга, так как они пишутся строго в соответствии федеральным законодательством, в частности, с учётом положений 16 и 81 статей ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

✅ В соответствии с пунктом 7 ст. 16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» к полномочиям органов исполнительной власти субъектов РФ относится организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи

✅ В соответствии с пп. 5 пункта 2 ст. 81 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» территориальная программа должна содержать перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний (куда входит диабет, Постановление Правительства N890), при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно

✅ Пункт 3 той же 81 статьи у нас устанавливает, что региональная программа может содержать больший объем гарантий медпомощи, чем это предусмотрено стандартами медпомощи, НО НИКАК НЕ МЕНЬШИЙ и пункт 4 статьи 81 опять же содержит указание на то, что программа должна учитывать порядки и стандарты медпомощи

Да, фактически мы скорее всего не найдём в территориальных программах номенклатуры медизделий, которыми положено бесплатно обеспечивать диабетика, но это вовсе не означает, что минздрав не обязан этого сделать, потому что обязанность обеспечивать строго и последовательно прописана в федеральном законодательстве, которому региональное должно соответствовать. 

Моя группа ВКонтакте

Если вам требуется юридическая консультация по вопросам льготного лекарственного обеспечения, составление досудебных обращений и исковых заявлений, апелляционных, кассационных жалоб, возражений, помощь с возвратом денег на покупку льготных лекарств, вы можете обратиться по электронной почте: dstarcikov0@gmail.com

(Услуги платные)

#диабет #сахарныйдиабет #диабетизакон #омс #здравоохранение #минздрав #льготы #льготныелекарства #юрист #медицинскийюрист #диаюрист