Вести учет количества дней и характеристик головной боли очень важно не только для самого пациента, но и для врача. Ведение дневника головной боли помогает определить какой тип головной боли, и, когда нужно начинать профилактическую терапию, а когда достаточно правильно объяснить, как купировать приступы. А еще ведение дневника – это профилактика лекарственно-индуцированной головной боли.
Итак, что нужно отражать в дневнике.
Время начала и окончания головной боли, что определиться, сколько по времени длилась боль. Как успешно (или неуспешно) купировалась боль. Вернулась ли боль через некоторое время или нет. Также следует отметить, в какое время суток боль появилась – утром, в обед или вечером.
Как болела голова? Она давила, распирала, колола, пульсировала? Болела одна часть головы или вся голова? Где именно болела голова? Виски, затылок, лоб, или охватывала голову, будто обручем?
Насколько интенсивной была головная боль? Обычно оценивают по 10-бальной шкале, где 0 – отсутствие боли, а 10 баллов – нестерпимая головная боль.
Усиливалась ли головная боль при движении? Даже встать, пойти в туалет было тяжело? Если да, то считается, что боль усиливалась при движении. Боль также может усиливаться при наклонах.
Была ли свето-, звукобоязнь? Хотелось ли лечь полежать в темной комнате, чтобы никто вас не трогал? Была ли тошнота или рвота?
Что спровоцировало приступ головной боли? Это не сразу можно понять, нужно понаблюдать несколько приступов за собой. А что может облегчать приступы? Сон, еда, вода, прогулка и т.д.
Какое обезболивающее и в какой дозировке вы приняли? Помогло ли лекарство? Для учета лекарственно-индуцированной головной боли считают дни, в которые приняли таблетку. Для триптанов и комбинированных анальгетиков – не более 10 дней в месяц, для НПВС – не более 15 дней в месяц.
Если у вас есть еще какие-то замечания по поводу головной боли, вы также их можете отразить их в дневнике. Очень часто пациенты отмечают вместе с головной болью небольшое «повышение» АД, например, до 130-140 мм рт ст систолического давления. Однако же, данное повышение это лишь сопутствующая реакция на боль, но никак не причина головной боли, поэтому экстренно бежать и снижать давление не следуют. Та головная боль, которая может быть связана с давлением, начинается при повышении систолического АД выше 180 мм рт ст.