Миру известны корейский, вьетнамский, афганский и чеченский синдромы. Когда-нибудь появится специфический нейминг и у ПТСР, полученного в ходе сегодняшнего вооруженного конфликта. Рано или поздно десятки тысяч мобилизованных, контрактников и кадровых военных вернутся к мирной жизни. Какими они вернутся? Как на них повлияют события, далеко выходящие за рамки обычного человеческого опыта? Смогут ли они сохранить себя и свое ментальное здоровье?
К сожалению, само существование перечисленных синдромов отвечает на эти вопросы. Страшная цифра Вьетнама: после войны покончили собой 120 тысяч американцев, в ходе десятилетнего конфликта погибло 60 тыс. граждан США. При изучении психического состояния вернувшихся солдат были впервые описаны симптомы посттравматического стрессового расстройства, а само понятие как диагностическая категория было принято в 1980 году. В 1995 году ПТСР как заболевание было введено в десятую редакцию Международного классификатора болезней (МКБ – 10)
___________________________________________________________________________
ПТСР – это специфическая, отсроченная во времени форма нарушения психики, вызванная однократным или повторяющимся (накопленным) воздействием стресс-факторов, выходящим за пределы жизненного опыта личности.
ПТСР возникает не в момент стрессового события, а спустя некоторое время (обычно до 6 месяцев) после выхода человека из чрезвычайной ситуации.
__________________________________________________________________________
ПТСР возникает, конечно, не у каждого участника боевых действий. Человек по -своему переживает и интерпретирует трагические события, для кого-то они становятся сверх личностно значимыми, и тогда компенсаторные способности психики не справляются с осознанием опыта. Появлению ПТСР также способствуют детские травмы, ранние эпизоды физического или сексуального насилия, сопутствующие заболевания, отсутствие социальной поддержки, отказ от помощи и недоверие к врачам.
___________________________________________________________________________
Стадии формирования постстрессовых нарушений:
- Травматический стресс (во время критического инцидента и сразу после него – до 2 суток)
- Острое стрессовое расстройство (2 суток-4 недели)
- Посттравматическое стрессовое расстройство (от 4 недель)
- Посттравматическое расстройство личности (на протяжение всей жизни)
___________________________________________________________________________
ПТСР проявляется в трех группах симптомов: повторения, избегания и возбуждения. Они хорошо описаны не только в психологической литературе, но и в художественных произведениях и кино. Вернувшихся с войны преследуют повторяющиеся кошмарные сновидения, галлюцинации и флешбеки в прошлое. Они пытаются забыть о своём опыте, избегают любого упоминания о травмирующих событиях, часты провалы в памяти. Усиливается злость, раздражительность и конфликтность, характерны необоснованные вспышки ярости, преувеличенные реакции на испуг. Характерны трудности с засыпанием и концентрацией.
Есть хорошая новость в том, что ПТСР можно и нужно профилактировать. Один из проверенных методов – это Психологический дебрифинг. Его основы были заложены военными психиатрами еще во время второй мировой войны, а современный алгоритм предложен в 1983 году американским психологом Джоном Митчеллом.
___________________________________________________________________________
Психологический дебрифинг – это форма кризисной интервенции и реабилитации, представляющая собой особым образом организованное обсуждение в группах людей, совместно переживших стрессогенное или трагическое событие.
___________________________________________________________________________
Метод применим при работе с людьми, пережившими разные чрезвычайные ситуации – не только войны, но и техногенные и природные катастрофы, теракты и пр.
Подробнее о принципах психологического дебрифинга я расскажу в следующей статье.
Автор: Наталья Яблонская
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru