Ранее приказом Минздрава № 255н от 26.03.2021 утвержден порядок контроля за деятельностью страховых медицинских организаций (СМО) и за использованием ими и медорганизациями средств ОМС. Минздрав сообщил, что в него планируется внести изменения, согласно которым невключение медицинских учреждений в реестр осуществляющих деятельность в сфере ОМС по территориальным программам обязательного медицинского страхования на очередной календарный год не избавит его от внеплановых проверок. Соответствующий законопроект «О внесении изменений порядок осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 2021 г. № 255н» уже опубликован для рассмотрения.
Согласно проекту, у территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС) будут расширены полномочия по проведению проверок. Так, проведение внеплановых проверок может осуществляться в следующих случаях:
- расторжение договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
- приостановление или прекращение действия лицензии;
- ликвидация медорганизации;
- невключение медорганизации в реестр осуществляющих деятельность в сфере ОМС по территориальным программам обязательного медицинского страхования на очередной календарный год.
Данные изменения нужны из-за того, что в типовом договоре на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС указано, что он действует в течение соответствующего года реализации территориальной программы и не может продлеваться. По этой причине фондам необходимо проводить внеплановые проверки.
#медицина #здоровье #здравоохранение #врачи #болезни #образование #учеба #обучение #нмо #аккредитация