Супружеские пары, которые решаются на ЭКО, опасаются, что в результате этой процедуры у них родится ребёнок бесплодный, умственно неполноценный, хронически больной, а то и вовсе с двумя головами. В интернете гуляет множество мифов. Что правда, а что нет – рассуждаем с точки зрения доказательной медицины.
У детей, родившихся после ЭКО, выше риск врожденных пороков развития по сравнению со средними показателями в популяции. Разные исследования показывают, что вероятность пороков увеличивается на 30 и более процентов (Reefhuis J., Honein M.A.).
Значит ли это, что ЭКО лучше не делать, потому что ребёнок непременно родится больным? Нет, не значит. Общий риск врожденных пороков невысокий. Поэтому после его увеличения, к примеру, на 50%, риск всё равно остается низким. Например, если средний риск в популяции составляет 2%, то после увеличения в полтора раза он составит 3%. Несомненно, 3% это больше, чем 2%, но всё же большая часть детей рождается без каких-либо дефектов.
С чем связано увеличение риска после ЭКО? Оно связано не с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения, а с заболеваниями репродуктивной системы, которые мешают забеременеть. Это доказало исследование A.M. Jaques с соавт., результаты которого опубликованы в 2014 году. Оно продемонстрировало, что риск врожденных пороков в одинаковой степени повышен после ЭКО и после естественного зачатия, если оно случилось через 12 месяцев попыток и более.
Таким образом, сама процедура ЭКО на риск пороков не влияет, и большинство детей рождаются здоровыми. Но есть ли для них риски для развития и для здоровья в отдаленном будущем? Большинство исследований говорит о том, что никакой разницы между этими детьми нет. Например, недавнее исследование (Beydoun H.A., Sicignano N.) показало, что состояние здоровья и риск хронической патологии одинаковый у людей в возрасте 18-26 лет, рожденных после ЭКО и после естественного зачатия.
В то же время угроза здоровью детей после ЭКО выше со средними показателями в популяции в первые 5 лет жизни. Такие дети чаще болеют респираторными инфекциями, страдают от диареи и бронхиальной астмы (Ceelen M., van Weissenbruch M.M.). Но и этот факт напрямую с ЭКО не связан. Он обусловлен двумя другими причинами: описанный нами повышенный риск врождённых аномалий, а также высокий риск преждевременных родов, которые связаны с заболеваниями у матери.
Большинство исследований показывают, что метод ЭКО не влияет на здоровье ребёнка. Но после ЭКО риск врожденных и приобретенных заболеваний повышен, потому что люди делают ЭКО не от хорошей жизни, а от хронических заболеваний. Именно они влияют на риск врожденных пороков и преждевременных родов. В то же время подавляющее большинство детей «из пробирки» не имеют никаких проблем со здоровьем и ничем не отличаются от сверстников, зачатых естественным путём. Они не страдают от бесплодия, аутизма и других проблем, которые часто выдумывают любители что-то написать в интернете.