Изобрел метод под названием «кукушка» американский ЛОР-врач Артур Проетц. Он начал применять такой вариант лечения гайморита еще в начале 20-го века. В Россию промывания этого рода пришли гораздо позже. Но с тех пор являются востребованными и актуальными. О том, что это за метод и почему в процессе надо куковать, aif.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.
Такая методика имеет несколько официальных названий — промывание по Проетцу, промывание околоносовых пазух методом перемещения жидкости или вакуумный дренаж околоносовых пазух. Слово «кукушка» применительно к данному методу — это исключительно пациентский сленг. Люди говорят в процессе «ку-ку», запомнили и запустили новый термин.
Когда используют?
Такие промывания назначают при экссудативном, то есть секреторном синусите, когда есть, что вымывать. Если речь про катаральную проблему (только воспаление и отечность тканей без жидкости), методику не используют.
Задача врача — качественно сократить слизистую, чтобы не было отека в носу и в зоне соустий (это дырочки, соединяющие пазуху и полость носа). В зависимости от того, какие пазухи воспалены — гайморовы, лобные, клетки решетчатого лабиринта — сокращаются соответствующие соустья.
Процедуру проводят либо в горизонтальном положении (это чаще всего), либо сидя (в тех случаях, когда пациент сильно переживает, что он может захлебнуться).
Методика исполнения
В одну ноздрю вводится лекарственный препарат, через другую он выходит. Принцип действия схож с работой моющего пылесоса. В одну половину носа входит раствор, создается давление, с током жидкости слизь из пазухи устремляется в специальную медицинскую оливу (пластиковую или металлическую), и скапливается все в специальном резервуаре медицинского отсасывателя.
Следующая порция раствора заходит в другую ноздрю. Так поочередно промывается нос. Примерно на процедуру уходит 120 мл раствора, что эквивалентно шести шприцам по 20 мл — по три на каждую сторону.
Методика эффективна за счет того, что она вакуумная, а давление вакуума врач может регулировать самостоятельно в зависимости от выраженности отека и того, как все промывается. И этот вариант — лучшее, что есть на сегодняшний день.
Чем моют?
Для промывания могут использоваться разные виды препаратов:
- стерильный физраствор;
- физраствор плюс антисептик на водной основе к нему (например, хлоргексидин);
- антибактериальные препараты при необходимости.
После процедуры надо обязательно промыть полость носа антисептиком и в идеале еще сделать физиопроцедуры, снимающие отек полости носа, носоглотки и пазух носа.
Курс составляет при остром или выраженном обострении хронического процесса 10 процедур. Минимум — это пять процедур, когда уже можно достичь эффекта.
Почему «ку-ку»?
Нам нужна в процессе работы буква «К», как единственная буква алфавита, которая заставляет двигаться мягкое небо. Она может быть в сочетании с любой гласной, так что фактически это могло бы быть и «ко-ко». Но «ку-ку» ассоциируется с длинным и монотонным кукованием, поэтому его и начали произносить во время выполнения процедуры — пациент кукует столько, сколько заходит раствор. Это предупреждает попадание жидкости в глотку, чтобы человек не поперхнулся и не захлебнулся.
Есть в этом еще и некоторый психологический момент, когда человек переключается с процедуры на себя и свое кукование.
Нужно ли делать для профилактики?
Такой метод для профилактики не используется. Потому что процедура может здоровые гайморову пазуху и носоглотку вывести из равновесия. В полости носа есть свой местный иммунитет, и его лучше не трогать без причины. Промывать надо только, если появился экссудат (жидкость). Если же хочется что-то применять с целью профилактики, то сегодня есть спреи, капли, растворы и физиопроцедуры, восстанавливающие слизистую. Об их использовании лучше проконсультироваться с врачом.
